黄晓峰
主治医师
颌面外科
复旦大学附属华山医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月26日
我左侧大的牙龈有一个溃疡（倒数第二个大牙），一星期前只是白天疼，现在这两天是白天和黑夜都疼，特别疼的那种，吃东西也疼。有时候剧烈痛有时候疼痛稍微缓解。剧烈痛占大多数。
患病时长：2周
用药情况：前面用的西地碘含片和牛黄解毒片，今天中午开始用甲硝唑和阿莫西林。
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您好，感谢信任
从描述和图片看，我觉得不是溃疡，您的情况应该是：牙龈脓肿。
牙龈脓肿通常表现就是牙齿周围牙肉红肿，溢脓，偶尔会有出血。
牙龈脓肿发生的原因多数为牙周炎急性发作，偶尔有慢性根尖周炎急性发作引起，以及拔牙后创口愈合不佳引起。
正常情况下，首先应该拍一个全口的x光片子，明确牙龈脓肿的原因，再做相应的局部冲洗，以及口服药物治疗。
您
用药方案：
1 头孢拉定，按说明书，饭后服用3-5天。如果青霉素或者头孢过敏，可以用阿莫西林或者红霉素代替。
2 甲硝唑或者替硝唑，按说明书，饭后服用。
3 疼痛明显的还可以加一个止痛药，按说明书服用。以下4选1即可：散利痛，芬必得，洛索洛芬钠片，塞来昔布。
你们可以总阿莫西林代替头孢，加一个止痛药和加一个漱口水，按照上述的方案吃药，需要吃3-5天。
如果需要开药，请在追问中告诉我。
同时日常生活需要注意：
1 饮食需要清淡，不要吃太刺激的东西
2 做好口腔清洁，用温盐水漱口
如果服药后未好转或者加重，请及时去医院就诊。
如有疑问欢迎追问。
从描述和图片看，我觉得不是溃疡，您的情况应该是：牙龈脓肿。
牙龈脓肿通常表现就是牙齿周围牙肉红肿，溢脓，偶尔会有出血。
牙龈脓肿发生的原因多数为牙周炎急性发作，偶尔有慢性根尖周炎急性发作引起，以及拔牙后创口愈合不佳引起。
正常情况下，首先应该拍一个全口的x光片子，明确牙龈脓肿的原因，再做相应的局部冲洗，以及口服药物治疗。
您
用药方案：
1 头孢拉定，按说明书，饭后服用3-5天。如果青霉素或者头孢过敏，可以用阿莫西林或者红霉素代替。
2 甲硝唑或者替硝唑，按说明书，饭后服用。
3 疼痛明显的还可以加一个止痛药，按说明书服用。以下4选1即可：散利痛，芬必得，洛索洛芬钠片，塞来昔布。
你们可以总阿莫西林代替头孢，加一个止痛药和加一个漱口水，按照上述的方案吃药，需要吃3-5天。
如果需要开药，请在追问中告诉我。
同时日常生活需要注意：
1 饮食需要清淡，不要吃太刺激的东西
2 做好口腔清洁，用温盐水漱口
如果服药后未好转或者加重，请及时去医院就诊。
如有疑问欢迎追问。
2020年02月27日
医生您好，我昨天吃完药，不疼了，但今天那块牙龈变成暗红色，有点软，需要继续吃药吗？吃完那些药感觉胃有一点不舒服。虽然现在不疼了，肿块需要挤吗？我后面该怎么做？继续吃药吗？
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变红没关系。
药继续吃，吃到3-5天，胃不舒服把甲硝唑的量减半
肿块不用挤
药继续吃，吃到3-5天，胃不舒服把甲硝唑的量减半
肿块不用挤
TA的问答
黄医生 你好 小儿6岁 最近他做过牙冠的牙齿断了 是后牙 是自己扣断了 牙根还在 现在牙床那边不红不肿不疼 请问这种情况需要去医院拔牙吗 谢谢 女36岁，左上门牙内侧，上牙膛那里浮肿了一块，用舌头可以感觉到…请问是怎么回事？需要用药吗？还是继续观察下？黃醫生，想問一下，我最近老是牙齦出血，晚早上晚上刷牙都是，平時吸一下牙齒也有血，之前也洗過牙了，還是有，請問能幫我開點藥嗎？黄医生您好，我太太正值哺乳期，由于带孩子比较操劳缘故，前天晚上起发现左脸牙龈肿痛，昨天白天肿的更厉害，便去了拜博口腔检查，医生告知是智齿发炎，并冲洗了一下上了些药，告知正是肿胀极速期，需要密切关注。
昨晚还用过复合碘口腔抑菌液涂抹肿痛处了。
今天早上至现在测了几次体温，最高是37.6度，最低是37.1度，有些发烧。
请问是需要去医院再看口腔科还是可以先服用头孢消炎呢？会影响哺乳吗？若可以用药，隔多久后才能哺乳呢？
图片是家中有的2款头孢，不知道哪一种可以服用，还望黄医生看一下。
万分感谢！刚拍了牙片，打算下周去拔左下智齿，拔邻牙都顶歪了。吃东西经常塞牙缝。。麻烦黄医生看下这颗牙的拔牙风险大吗，离神经远吗？ 二甲医院能搞定吗？
另外右下这颗需不需要拔，他好像刚刚长出来。。但是位置也不太好，难度大吗。
