2020年02月26日
第1次提问
男宝宝,1岁11个月,身高87厘米,体重11公斤。约半个月前,发现双脚大拇指指甲盖从中间横向凹陷,如图1;2月26日晚上,发现左脚大拇指的指甲盖已经从凹陷处断开,并与下方皮肤剥离,但甲沟位置还暂时连在一起,如图234。触摸和轻轻揭开指甲盖,无痛感,询问孩子,也摇头说不痛。 孩子手指甲和其他指甲都没有出现异常;吃喝拉撒都正常,vd每天都吃,食物吃得也很均衡;精神状态良好;疫苗都有正常及时接种;近期没有出现过摔跤或脚踢撞等外伤;最近的一次疾病是19年12月17日的37.8度低烧,当天烧就退了,也没有出现其他症状;孩子的鞋子是合脚的;家里人没有指甲方面的疾病…因为疫情原因,我们当地儿科医生无法上班,让我们咨询一下皮肤科医生如何处理和治疗,谢谢医生!

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2020年02月26日
邓琳医生
您好,我将会详细回复您的问题,目前可能在回复中,需要一些时间,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会),请耐心等待
2020年02月26日
邓琳医生
您好,感谢您的信任和耐心等待,今天在门诊,刚刚有几个病人
根据您提供的病史和临床照片,宝宝目前考虑1.甲真菌病?2.甲营养不良?

您这种情况,最好先到就近医院的皮肤科进行面诊,同时还可以对他的这个指甲进行真菌镜检的检查,真菌镜检的检查非常简单,医生会用小的刀片在指甲部中央处刮取少许的皮屑放在载玻片上,用氢氧化钾溶液溶解盖上盖玻片,然后在显微镜下看有没有看到分隔的菌丝,结果大约20分钟就能取到。如果真菌镜检阳性,那就属于甲真菌病,这种情况需要正规的抗真菌治疗,这种甲真菌病可能脚气或者灰指甲有关,另外家中有没有养狗猫等,是不是经常接触狗毛,经常接触宠物的,也容易感染甲真菌病或者甲癣

如果真菌镜检阴性,需要考虑甲营养不良的情况,如果属于甲营养不良,不需要特殊处理的,随着指甲的生长,会慢慢自愈的,甲营养不良的发生可能跟挑食有关系,不知道宝宝平常有没有挑食的习惯,比如说不喜欢吃蔬菜和水果的,如果属于甲营养不良,不需要使用特殊药物治疗,您可以给口服金施尔康或者善存片,补充一些维生素类的食物和水果,随着指甲的增长,指甲会逐渐慢慢得到改善的。

不用着急,目前问题不大,宝宝不痛,暂时可以不需要处理的,不要给他硬撕下来,等里面趾甲完全长好以后,外面的就会掉的。

希望上述建议对您有所帮助,有其它问题欢迎继续追问。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励(不给五星好评也没有关系,您可以不用评价,但是请千万不要给4星,万分感谢🙏)

TA的问答

症状及患病时长: 半个月左右,原先这个位置是结痂的,后面不小心碰掉后周围开始痒,长水泡,后面用双氧水涂后水泡破了后,圆形周边变白色 就医及用药情况: 需要解答 症状及患病时长:娃(女)快四周岁了,出生后的两三年没注意到脚的大拇指有黑痣,在9个月前的样子才发现这个黑痣,黑痣最大直径5毫米,最小直径3毫米。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:请问医生她脚趾的痣需要治疗吗? 症状及患病时长:我的痣颜色好像变黄了,之前没这么黄,网上查了一下说变色可能会病变,我就来咨询问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:12周岁女孩,小腿上有一块发出来,之前是一小块,后来痒得挠破了,范围变大了,皮肤有增厚的情况。时间长达七个月。 就医及用药情况:本地中医院看过说是湿疹,配了中药祛湿湿敷,这两天在用尤卓尔和保湿乳液一比一混合使用。效果不明显。 需要解答的问题: 请问孩子长得是否是湿疹,需要怎么用药,生活中需要注意和忌口么?症状及患病时长:两个脚脖子上面小腿内侧位置红疹,有些痒,2~3天时间。 就医及用药情况: 用过一次红霉素软膏。无过敏药物。 需要解答的问题: 本人正在坐月子期间,需母乳。请问医生看看是因什么而起的什么疹子,可以用什么药物。