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月回答 16
2020年02月26日
丁医生：你好！我12月初感冒了，前期症状发烧、咳嗽、流涕、痰多但全身不酸痛，喉咙也不疼，但有时痒，现目前还有点咳嗽，但痰很很多，请问丁医生这种情况是怎么回事？怎样才能化痰止咳？需要吃点什么药？现目前还在吃中药，但痰还是多，希望得到你的帮助。谢谢！
2020年02月26日
您好，感谢您的信任
抱歉，今天值班，穿防护服看手机不方便，现在才回复您，有点晚，请您谅解哈。
根据您提供的病史资料，考虑您有急性上呼吸道感染后引起的，急性支气管炎的可能性比较大。
如果没有发高烧，体温没有超过38.5度，没有胸闷憋喘，问题就不大，目前不考虑肺炎，您可以口服药物治疗观察，暂时不用输液。
您可以口服抗生素短期内治疗，观察四天，如果症状很快缓解，您就不用太担心了。
您如果没有药物过敏史，可以口服可乐必妥，也就是左氧氟沙星，一天一次，一次一片0.5，白天您自己选一个固定时间点口服一次，每24小时口服一片，连续口服四天，就可以停药了。
您还可以联合口服阿斯美，也就是复方甲氧那明胶囊，一天三次一次两粒，每8小时口服一次，口服四天观察疗效。
服药期间注意观察有无药物的不良反应？比如皮疹，瘙痒，头晕，心慌，恶心，腹痛等等，这些不良反应发生的几率很少，我们稍加注意，一旦出现了立即停药就可以。
用药期间需要忌酒精。避免驾驶以及高处活动，避免剧烈运动。
据您描述的居家隔离时间，以及目前的病情表现，不考虑新冠病毒感染，您别担心。
如果您治疗以后效果不缓解，或者有病情进行性加重的趋势，建议您戴好口罩，做好防护，就近到医院呼吸科门诊就诊，请医生当面检查，诊断，调整治疗比较放心。
希望我的答复对您有所帮助，祝您早日康复。
抱歉，今天值班，穿防护服看手机不方便，现在才回复您，有点晚，请您谅解哈。
根据您提供的病史资料，考虑您有急性上呼吸道感染后引起的，急性支气管炎的可能性比较大。
如果没有发高烧，体温没有超过38.5度，没有胸闷憋喘，问题就不大，目前不考虑肺炎，您可以口服药物治疗观察，暂时不用输液。
您可以口服抗生素短期内治疗，观察四天，如果症状很快缓解，您就不用太担心了。
您如果没有药物过敏史，可以口服可乐必妥，也就是左氧氟沙星，一天一次，一次一片0.5，白天您自己选一个固定时间点口服一次，每24小时口服一片，连续口服四天，就可以停药了。
您还可以联合口服阿斯美，也就是复方甲氧那明胶囊，一天三次一次两粒，每8小时口服一次，口服四天观察疗效。
服药期间注意观察有无药物的不良反应？比如皮疹，瘙痒，头晕，心慌，恶心，腹痛等等，这些不良反应发生的几率很少，我们稍加注意，一旦出现了立即停药就可以。
用药期间需要忌酒精。避免驾驶以及高处活动，避免剧烈运动。
据您描述的居家隔离时间，以及目前的病情表现，不考虑新冠病毒感染，您别担心。
如果您治疗以后效果不缓解，或者有病情进行性加重的趋势，建议您戴好口罩，做好防护，就近到医院呼吸科门诊就诊，请医生当面检查，诊断，调整治疗比较放心。
希望我的答复对您有所帮助，祝您早日康复。
2020年02月26日
谢谢您的解答，我等会出去买这两种药试试，现在也在吃重要，就是痰很多。
2020年02月26日
丁医生：您好！复方甲氧那明胶囊药店都没有能不能换成另一样药呢？
2020年02月26日
如果买不到复方甲氧那明，您看看药店有没有一种糖浆叫右美沙芬愈创甘油醚糖浆，也可以。
如果还是没有，您再看看有没有强力枇杷露？
或者惠菲宁口服液
如果还是没有，您看看有没有普通的急支糖浆？
如果还是没有，您再看看有没有强力枇杷露？
或者惠菲宁口服液
如果还是没有，您看看有没有普通的急支糖浆？
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽不止
就医及用药情况：清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏
需要解答的问题：
丁医生，你好
我月前确诊慢性咽炎，咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸，咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天，验血是细菌感染混病毒感染，给抗生素后痊愈。一周后（上周末）咳嗽加剧（考虑吵架的原因），过两天（这周三左右）又有感冒的症状（鼻塞、有黄涕），同时咳嗽更严重，咳痰，咳嗽时有痰液，近三天夜咳、咳醒。
目前我在海外不太方便就医，预计一周后回国。请问我这种情况：
1. 如何止咳、入睡。
2. 是否考虑支气管炎、肺炎等？需不要需要马上做CT，还是回国之后马上做。
3. 应该给什么药？症状及患病时长：丁医生您好，之前您指导我吃药，可乐必妥和阿斯美，现在吃了七天了，感觉好多了，就是有一点虚的感觉，痰和咳都有很大好转，夜间我能平躺了现在只有偶尔咳，早上起来还是能咳出一点痰，想问下您我需要继续吃药么
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1号开始发烧到38.5度，只发烧了一天，当时感觉冷浑身无力，去社区诊所打了三天点滴三次雾化，四五号开始咳，5-10号还好，虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉，从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽，不说话咳嗽的很少，主要变成了夜间咳嗽，凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时，三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽，期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持，有痰就咳从来不干咳，月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰，晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳，最近这三天感觉胸闷气短，吸气少呼气多，走路快了都会感觉上不来气的那种，没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼，不抽烟，现在咳白痰，咳多了最后是偏透明样的白痰，我是感觉气管里有痰就咳嗽，没痰就不咳，感觉我的咳完全是因为有痰，能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来
就医及用药情况：头孢克肟和阿奇轮换吃，这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星，阿斯美，苏黄止咳，开瑞坦，羟甲斯坦感觉憋闷有点好转症状及患病时长：患者69岁，上周四晚上出现发热，左下肺肋骨那疼痛，拍CT显示肺炎。打吊瓶一周，炎症控制，已退热48小时，有痰。能咳出，于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少，不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错，食欲，疼痛都没有。步行走快了，稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。
就医及用药情况：打吊瓶，美罗培南。
需要解答的问题：想问积液程度，能否保守治疗。丁医生您好
2021年9月我体检肺部结节6mm（诊断报告图1）
2023年3月体检肺部结节8mm（图2）
2023年6月首阳
2023年9月pdd结果15*15（后未进行其他相关检查）
2023年10月检查肺部结节10mm（图345）
27岁，女，无吸烟史，平时痰较多，以为是慢性咽炎一直没管，有时在晚上将要睡着时感到嗓子痒而干咳，无其他症状。
请问现我这种大概是什么情况，还建议再进行什么相关检查吗，建议进行手术吗？
图6为dicom影像链接
