2020年02月26日
第1次提问
1.宝宝出生16天(2月15日)脸上开始起带白头小红点,起初较少也没有检查宝宝其他地方有没有;2.脸上两三天不见好观察宝宝全身,头部也有并且比较多,头部红点整体偏大也有白头,同时胸脯也有;,3.从2月21日(起的第六天)开始给宝宝用艾叶金银花花椒水洗澡,洗澡以后有明显好转,之前起的恢复不见了,但是就会起新的白头小红点,位置还是脸上 头上 胸脯上;4.金银花艾叶花椒洗了四天后,从2月25号开始只用艾叶洗澡,今天早上观察宝宝头上和脸上明显增多了。5.宝宝是母乳喂养,从宝宝起了白头小红点开始我的饮食:每天固定喝300毫升牛奶,两颗鸡蛋,用牛奶和鸡蛋和面的饼以及小米粥,口服钙尔奇钙片每天一片。蔬菜主要吃了大白菜,上海青(油菜),生菜,油麦菜,小白菜,西兰花,有机花菜,蘑菇,手撕包菜,豆腐,红薯,紫菜;肉类主要吃了鲫鱼,羊肉,猪肉,鸡肉,虾米,鲫鱼和羊肉吃的比较多;因为我生产后有些便秘,我吃蔬菜大都是水煮蘸芝麻酱和花生酱吃。

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2020年02月26日
王红丽医生
您好!非常感谢您的信任。让您久等了,我已详细阅读你提供的信息。您提供的信息很详细。孩子出生2周左右开始有皮疹,开始给予中药沐浴后好转,但目前有增多,照片上可以看到头皮较多。根据出疹时间、皮疹的特点和您的饮食,目前首先考虑的是“湿疹”。

湿疹:是婴儿过敏的表现,一般于生后2~3周开始,轻一点的只有面部少许,严重的可以有头面部、躯干部、四肢都有。而且,湿疹宝宝可以伴有其他过敏症状,最常见是合并胃肠道症状,比如恶心,吐奶,回奶,腹胀,腹泻等。
小婴儿湿疹很多是食物蛋白过敏引起,常见是牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、小麦、大豆、鱼虾海鲜、坚果、花生等。您的饮食中包括了牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆(豆腐)、鱼。
您先别着急,我还需要您回答以下几个问题:
1.孩子包裹的衣物多吗?
2.有没有恶心、呕吐、回奶?大便一天几次?是黄色糊状吗?放屁多吗?睡眠好不好?
3.出生体重多少?足月吗?
4.父母有没有过敏性皮疹(荨麻疹)、过敏性鼻炎、药物食物过敏?
2020年02月26日
第2次提问
好的,王医生,回答如下:1.白天室内温度21.5~22.5度左右,孩子上身一件单衣,下身只穿了尿不湿,包裹单层棉布包被,孩子睡觉时和夜晚会加盖一个加棉小被子;2.孩子只有躺下吃奶吸吮时间很长时有过两三次恶心,但是没有吐奶和呕吐现象,每天大便8-10次,黄色糊状但一天中会有两次左右有粘液或绿色粘液,放屁较多,近两天睡眠较差,白天睡眠时间变少,夜晚还是保持2-3小时醒来一次;3.孩子出生体重3.3千克,足月儿;4.妈妈起过寻麻疹,妈妈是在10多岁起的比较多,近两年起过一次,孕期没有过,妈妈有过敏性鼻炎,近两年没有复发过,药物妈妈对青霉素和头孢皮试过敏,没有使用过,爸爸有过敏性鼻炎,食物和药物目前没有发现有过敏反应
2020年02月26日
王红丽医生
好的,感谢您的回复。您和孩子爸爸都是过敏体质。父母都是过敏体质的话,孩子发生过敏的机会有60%左右,综合分析推断,目前孩子存在过敏现象:“湿疹”。目前大便次数多和日间睡眠不安,不能排除有过敏性胃肠炎的可能性。建议如下:

1.继续母乳喂养,妈妈回避饮食:因为大多数过敏是牛奶和鸡蛋蛋白,所以先回避牛奶和鸡蛋蛋白(包括含有这两种成分的其它食品,比如面包)。2周后如果宝宝皮疹减少,大便次数也减少,放屁也没那么多了,可以反过来证明,宝宝对这两种食物或其中一种是过敏的。如果回避2周以上湿疹还是很多,那么可以认为是其它食物过敏引起。饮食回避是为了寻找过敏原,起到病因治疗的目的。

2.护理:湿疹的护理也相当重要,保持皮肤清洁和保湿是湿疹护理的基础,也是关键:衣服穿着宽松,选择全棉的,不宜保暖过度;洗澡水温不宜过热,时间控制在10分钟之内,洗好后擦干并马上涂好润肤露(最好选择有皮肤屏障修复功能的润肤露)。根据您提供的信息,宝宝应该没有保暖过度的情况。

3.目前不建议使用激素类软膏,中药洗澡可以,但不建议泡澡,时间控制在10分钟之内,最好不超过5分钟。

4.建议去医院检查一下大便常规加隐血和血常规(血常规中的嗜酸性粒细胞是判断食物过敏的一个指标)

5.目前不建议常规做血过敏原检测

6.建议喂养相对要有规律,一般3小时左右喂一次,每次15~20分钟,吃好后拍背排出胃内空气。不要一哭就喂,要判断是不是真的饿了。
王红丽医生
根据出生体重,目前宝宝体征增长很好
王红丽医生
纠正错别字:体重增长
2020年02月26日
第3次提问
好的,谢谢您王医生。1.我整个孕期每天都会摄入300-500毫升牛奶,一个鸡蛋,即使这样也不能保证宝宝是不过敏的对吗?如果我不食用牛奶和鸡蛋宝宝情况好转,是不是整个哺乳期我就不能再吃鸡蛋和牛奶了呢?2.宝宝头上 脸上 和胸脯都是好了一批又起新的,这是持续过敏的表现吗,只是疑惑之前起的是怎么自己愈合的?3.这个会留疤吗王医生
2020年02月26日
王红丽医生
您好!您的回复收到。
1.大多数食物过敏随着年龄增长会好转,尤其是牛奶蛋白过敏,所以您不要着急,先要判断是不是这两种食物过敏,如果是的,那么建议到9个月后可以尝试奶制品,1岁后尝试鸡蛋蛋白。
2.湿疹是个反反复复的过程,除了食物过敏外,还有很多因素会影响,包括太热出汗多、哭吵、妈妈饮食变化等。
3.湿疹没有合并细菌感染、不是成融合状反复不愈的话,不会留疤的,您放心
2020年02月26日
王红丽医生
感谢您的信任,愿宝宝健康平安!

TA的问答

14月龄男宝,自满月后全身多发湿疹,反复至今。吃纽康特与肽敏舒类特配粉无明显改善。各类药膏使用效果已经慢慢减弱。近期过敏源筛查结果如图,想问一下如何喂养以改善湿疹情况? 用药情况:地奈德乳膏、尤卓尔乳膏宝宝2岁10月,昨天下午开始发烧,体温最高38°吐了两次,拉肚子昨天3次,今天3次!喂了水后体温降了一会儿在37°左右,然后又慢慢升高在38°!这个怎么处理!今天喂了头孢地尼,蒙脱石散!三联菌!和奥司他韦!你好,我儿子23号开始嘴唇有点红,给他喷了喷了两天的开喉剑,24号晚上睡觉的时候感觉听到痰声,25号开始给他喝易坦静,到27号感觉咳得不厉害,就正常喂易坦静,结果到了晚上,吃了半根香蕉,就开始咳得厉害。影响了睡觉。这几天偶尔听到有啰音,咳得严重的时候感觉听到白蚁喽模板的那种声音,但是又不是维持很长一段时间。昨天还发现宝宝舌头有小红泡。吞咽口水的时候感觉喉咙里还是有痰。没有发烧感冒。你好,宝宝四个半月。从月子里就有了鹅口疮。到目前为止一直反反复复。给他用的制霉素片研磨成粉末和AD搅拌涂于口腔。药一停就反复。请问长期抹制霉素片对孩子有没有副作用。该怎么办呢?谢谢您1.宝宝出生16天(2月15日)脸上开始起带白头小红点,起初较少也没有检查宝宝其他地方有没有;2.脸上两三天不见好观察宝宝全身,头部也有并且比较多,头部红点整体偏大也有白头,同时胸脯也有;,3.从2月21日(起的第六天)开始给宝宝用艾叶金银花花椒水洗澡,洗澡以后有明显好转,之前起的恢复不见了,但是就会起新的白头小红点,位置还是脸上 头上 胸脯上;4.金银花艾叶花椒洗了四天后,从2月25号开始只用艾叶洗澡,今天早上观察宝宝头上和脸上明显增多了。5.宝宝是母乳喂养,从宝宝起了白头小红点开始我的饮食:每天固定喝300毫升牛奶,两颗鸡蛋,用牛奶和鸡蛋和面的饼以及小米粥,口服钙尔奇钙片每天一片。蔬菜主要吃了大白菜,上海青(油菜),生菜,油麦菜,小白菜,西兰花,有机花菜,蘑菇,手撕包菜,豆腐,红薯,紫菜;肉类主要吃了鲫鱼,羊肉,猪肉,鸡肉,虾米,鲫鱼和羊肉吃的比较多;因为我生产后有些便秘,我吃蔬菜大都是水煮蘸芝麻酱和花生酱吃。