问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况已经初步了解，初步看是新冠，所以您完全没有必要担心。还请补充以下信息协助分析：

◯您近期有无休息不佳、劳累、辛辣饮食等情况？

◯您提到咳嗽有痰，多不多，那么每天多少口或是毫升？如果有，痰液是否为黄色粘痰？

◯现在咳嗽时有无诱因，例如二手烟 花粉 油烟 等刺激性气体？ 咳嗽什么时候比较重，例如夜间 晨起？


◯有无过敏情况，包括药物、食物等？有无过敏性鼻炎（接触刺激性气体或冷空气后出现流清鼻涕 鼻塞）、过敏性皮炎（寻麻疹等）情况？直系亲属有无过敏及哮喘病史？

◯近期有无反酸烧心症状（尤其饱餐及体位由站立改为卧位时出现）？若有，咳嗽及咽喉部不适与反酸烧心是否相关？

◯有无咽喉部肿胀、发痒、异物感，有无声音嘶哑？建议上传咽喉部照片，示例如附件（您可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

如果提供以上信息，更有利于病情分析，谢谢您的配合。（其中咽喉部照片比较重要）

您好，非常抱歉，上面打字少打了，目前看是新型冠状病毒感染的可能性微乎其微(基本不考虑)，所以您完全没有必要担心。

您的补充信息我已经看到了；因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待(大概需要半小时左右)。

您好，感谢您的耐心等待，您提供的资料我已经仔细看过了（咽部轻度充血），综合分析及建议如下：

诊断：感染后咳嗽？

一、结合您的情况具体分析及建议：

1）根据您目前现有的症状，2.14出现咳嗽，咽喉部不适，考虑为急性上呼吸道感染；后续使用了头孢等抗生素治疗后又是缓解，现仍有咽喉部不适、烧灼感，少许咳痰，查胸部CT未见明显异常、血常规完全正常；现体温正常（体温低于37.3摄氏度都是属于正常的），咽部明显充血，无明显呼吸困难等不适，因此考虑现在为感染后咳嗽；

2）您现在仍有咽喉部不适、咳嗽、咽部充血，主要是由于您之前的急性上呼吸道感染后遗留的炎症没有痊愈导致的，考虑感染后咳嗽可能性大，这种情况下是可以慢慢自己好的，所以您没有必要太担心。（也就是说，现在您的病菌的感染已经控制住了，主要是之前感染造成的咽喉部黏膜的损害没有完全修复导致的）
（感染后咳嗽：发生与急性呼吸道感染后，症状多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，部分患者可持续3~8周。感染后咳嗽通常不必使用抗生素，可短期应用镇咳药及抗组胺药即可，可以自己慢慢痊愈的）

3）治疗方面建议：您现在的咽喉部的症状会持续一段时间，但会慢慢痊愈的，需要一定的时间，您可以通过下面方法改善咽喉部症状：
A 您可以多喝水，使用各种含片、喷喉剂及润喉的饮品（比如冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；
B 加用惠菲宁、复方福尔可定、阿斯美（选用一种即可）等药物缓解咽喉部症状（该药店不好买，可次选： 右美沙芬+酮替芬/氯雷他定/西替利秦，均为非处方药，一般药店都有这些药 ）；
C 若经上述方法治疗后效果仍欠佳，可以使用布地奈德（该药为处方药 诊所或医院可以做）雾化减轻气道炎症从而缓解咽喉部炎症；

二、您提到的问题：

4）体温晚上37，早晨36.5。我最近体温都在36.5度的。是不是吃头孢温度会升高啊。我这个还需要进一步去检查吗？
答：只要体温不高于37.3摄氏度，那么体温都是正常的波动；一般来讲，口服头孢不会导致体温升高的。 需要注意的是月经周期会对体温有影响，一般在排卵后到月经前的这一段时间的基础体温会升高0.3-0.5摄氏度（可持续14天左右），并且您现在的体温属于正常范围，所以您也没有必要太紧张与担心。

5）是不是新冠的漏诊对象啊，做核酸我这种情况现在医院也做不了。以下是我2月14和24的检查

答：不考虑。 新型冠状病毒肺炎，该病主要累及肺部，主要表现为发热、干咳、呼吸困难/气短，在该病的诊断中需要有流行病学因素（包括2周内去过疫区、接触过该病的患者）；该病检查的主要特点为血常规中淋巴细胞降低而白细胞及中性粒细胞正常，胸部CT提示为多发小斑片影及间质改变、多发磨玻璃样影。
而结合您的情况来看，您没有流行病学高危因素；并且您现在没有发热、呼吸困难等表现，您的血常规中没有淋巴细降低，胸部CT也没有看到这些异常；所以不考虑新型冠状病毒的感染，因此您完全没有必要担心。

总之，您现在咳嗽、咽喉部不适主要考虑为感染后咳嗽可能性大（不考虑冠肺）；可使用惠菲宁或者阿斯美等镇咳、缓解咽喉部炎症，必要时加用布地奈德雾化治疗；同时多喝水、使用润喉片等治疗，饮食方面避免辛辣；一般而言感染后咳嗽经过经验性镇咳治疗效果比较好，并且可以自己慢慢就能痊愈，所以您没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您早日康复，一切顺利！

好的，您的追问及补充的信息 我已经看到了，稍后我会尽快抽回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，回答您的问题：

1.我是2月14号的ct提示右下肺叶少量肺炎，2月24没得肺炎了，这个不是新冠哈。
答：不是，因为您后续复查胸部CT没有炎症了，所以不是。

2.我喉咙干吃的头孢和金银花软胶囊，这个对症吗。
答：头孢如果是足疗程的话（5-7天一个疗程），就不需要再继续口服了。主要是多喝水、饮食清淡，饮用一些润喉的饮品和润喉片即可。
金银花软胶囊属于中成药，因为中成药没有循证医学证据（属于经验性药物，可能有效，但疗效及副作用没有临床医学证据），因此平台规定不能推荐中成药物，还请您理解。

3.，我已经不咳嗽了，就是有少量痰，需要吃止咳药不，原来开的苏黄止咳胶囊。
答：如果咳嗽轻微，就不需要吃止咳药，主要靠生活饮食方面注意；苏黄止咳胶囊属于中成药物，同样平台规定不能推荐。

4.我昨天晚上温度37.2了，有问题吗，不会去医院交叉感染了吧。
答：没问题，不用。体温低于37.3摄氏度（需要使用腋窝的水银体温计测量为准，红外线的测量会有0.5摄氏度的偏差，不能算）都不算发热，属于正常体温，所以没问题，不用去医院。

5.肺上少许纤维化目前可以治疗吗？
答：肺上少许纤维化是因为肺部受损后遗留的炎性病症可能性大，您可以理解为就像皮肤受伤后会遗留疤痕，肺部受伤（比如之前的肺部感染、有害气体刺激等因素都会导致肺部的这些炎症病灶）后也会遗留下这些类似瘢痕，表现为纤维化病灶；也就是说，您的这些纤维化病灶是之前肺部炎症遗留下的瘢痕而已，所以您完全没有必要太担心，也不需要治疗及进一步检查，定期观察即可（很多正常人体检都会发现的，所以没有必要太担心）。


假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。
再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！