2020年02月26日
第1次提问
余医生您好, 症状:我今天开始右下侧磨牙出现涨痛,以涨为主,且牙龈处有一小鼓包。 病史:该颗牙曾因牙髓炎15年12月曾做过根管治疗并做了牙冠,19年11月在牙齿全口拍片检查中发现根尖处有一小包(无照片),当时怀疑为有炎症,但由于没有症状,就建议观察处理。 咨询:1)现在疫情情况下,我也在武汉,有无治疗建议? 2)这一问题原因最可能是什么?如后续可以去门诊,有何治疗建议? 谢谢余医生! 症状描述:
2020年02月26日
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年02月26日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。

根据您提供的资料(牙龈处有一小鼓包,牙齿以前做过根管治疗)初步判断还是牙齿的根尖周炎形成的瘘管。对于这种情况只能够重新做更管治疗,尽管之前已经做过根管治疗,但这个治疗可能是不是彻底,我觉得需要重新做根管治疗。先要把牙齿钻开,让里面的炎症引流出来的,炎症缓解之后再将牙齿中间的掏空,填上材料,最后再把牙齿补起来。

通俗的讲就是牙齿根尖发生了炎症,这些炎症破坏了根尖的骨质。然后这个炎症它通过牙齿旁边的牙龈上的这个瘘管逐渐的排出来。这个瘘管应该是时好时坏,有时候还会有一些分泌物流出来(下图1)。您的情况我估计是跟下面的类似的。您患侧的牙齿,咬东西应该是有点难受。

最近由于武汉肺炎严峻,口腔科都暂时没有正常上班。您可以先口服消炎药,把炎症控制一下,等肺炎过了再到口腔科进行根管治疗。如果疼痛明显的话,可以口服一些止疼药,比如芬必得,双氯芬酸钠等。

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2020年02月26日
第2次提问
谢谢余医生的回答,是的,和您的图比较像,只是没那么明显,要小很多。请问消炎药人工牛黄甲硝唑可以吗?
第3次提问
另外,像我们这种已经做过根管和牙冠的,再做次根管会不会更麻烦?更容易做不干净?会不会存在还要种牙的情况?谢谢您!
余自力医生
那几确定是根尖周炎。建议先口服头孢类抗生素+甲硝唑。头孢可以买头孢克肟。你需要处方的话,我可以帮您开。先吃上5天。如果疼痛明显,再配合芬必得或者双氯芬酸钠一起吃。等肺炎过了之后再来治疗,问题不大。这个本来就是慢性炎症,晚一点没多大问题。
2020年02月26日
余自力医生
已经做过根管和牙冠,再做根管确实有点困难,属于根管再治疗,需要到专业的医院做,建议到我们医院牙体牙髓科来治疗。这里有全国乃至世界领先的根管治疗仪器和技术。之前做的烤瓷牙,做根管的时候需要去掉。
做根管是为了保留牙齿,因此能做根管的牙齿,是不会拔掉的。只有拔掉了才需要做种牙。因此,能做根管,不需要种牙。

再次感谢您的信任。您目前三次问诊机会已用完,如果还有疑问,您可以在评论区留言,我会在那里再回复您。如果需要处方的话告诉我一声。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。