2020年02月25日
第1次提问
六个多月女宝,今日排便5次,每次一点,便干,排便时哭得撕心裂肺。近期放屁臭。
2020年02月25日
刘蕾医生
谢谢您的信任,您的病史已收到。
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。一般需要结合粪便的性状,平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。儿童便秘主要与饮食有关。
病因包括:
1.经常饮食不够:小儿食量太少时,经过消化后,肠道中的余渣少,大便减少;较长时间的饮食不足,致营养不良使腹肌、肠肌瘦弱,张力不足,蠕动无力,导致顽固性便秘。
2.食品不适合小孩:便秘与食物的成分关系密切,如食物中蛋白质含量过多而糖类不足,使肠发酵相对减少影响发酵,使大便呈碱性,干燥导致便秘。食物(如奶粉)中含大量的酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多,容易便秘。
3.肠功能失常:由于生活和排便不规律,排便反射形成减弱或不形成;肠肌松弛而便秘。某些能使肠壁肌张力减弱、功能失常的药物或疾病以及交感神经功能不正常均可致便秘。
4.遗传与生理缺陷:某些患儿生后即便秘。有家族史,可能与遗传有关。
5.精神因素:突然的精神刺激,生活环境的改变等可导致短时便秘。
治疗方面:首先是饮食调理,要尽量调整饮食结构,使饮食多样化,给孩子多吃些水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。要注意补充水分,每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一些温开水,这样可以起到润肠通便的作用,如果孩子蔬菜水果吃得不少,水摄入也不少,建议先借助药物来帮助孩子改善便秘,养成了好的排便习惯后再停药,同时继续保持增加膳食纤维摄入。
目前儿童常用的通便药物是乳果糖,乳果糖可以通过增加大便水分,促进肠道蠕动帮助排便。乳果糖刚开始建议每次吃3毫升,早上一次口服,根据孩子情况调整乳果糖剂量,如果2-3天大便好转,那么继续吃,如果2-3天没有效果,每2-3天增加1毫升,最多可增加到每日10毫升。乳果糖建议坚持口服一段时间,通常建议口服到孩子能天天通畅排便并稳定,这样让孩子有足够时间养成排便习惯,停药后不容易反复,乳果糖不吸收入身体,在肠道内代谢后通过肠道直接排出,所以没有明显副作用,可以长期口服。
目前排便困难,也可以应用1次开塞露,一次5-10毫升,开塞露不建议频繁给孩子使用,可能会抑制孩子排便反射,产生依赖性。
第2次提问
六个月宝宝,之前一直拉便便不哭,最近两天为什么哭得撕心裂肺,握着拳头,脸涨红
2020年02月25日
刘蕾医生
您描诉的这些都是排便困难的症状,大便干燥,排便费力,大便干硬导致肛门疼痛甚至肛裂,都会引起孩子哭闹,先给孩子通便看看,继续观察,如果持续哭闹不能缓解需要给孩子做个腹部彩超排除肠套叠等。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。