2020年02月27日
第1次提问
症状描述:发烧 烧退后起了一身红疙瘩,之前出过一次疹子 患病时长:一星期 医院检查: 用药情况:磷酸奥司他韦 头孢地尼 小儿豉翘颗粒 小柴胡颗粒 清热解毒口服液 是否是幼儿急疹

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2020年02月27日
李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年02月27日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

您的信息我已经收到,不知道孩子除了发热有别的症状吗?

孩子是不是在疹子出来之后就退热了?望补充

对于您这个情况,还是高度怀疑幼儿急疹(玫瑰疹)的。


玫瑰疹是2岁以下儿童中的一种常见疾病。它可导致持续3-5日的发热,随后出现皮疹。玫瑰疹可让患儿父母感到恐慌,因为它可导致高热。但通常来说,本病并不严重,即使不治疗也会消退。

幼儿急疹的临床表现:

●发热

•体温可高达104℉(40℃)或以上

•持续3-5日

●皮疹

•随发热消退而出现

•首先出现于颈部、胸部和腹部,然后扩散至面部、手臂和腿部

•呈桃红色

•通常不瘙痒

•在大多数患儿中持续1-2日,但可能在2-4小时内反复发作

虽然存在发热和皮疹,大多数玫瑰疹患儿看上去并未生病。尽管如此,部分患儿可出现其他症状,如:
●疲倦
●烦躁
●不感到饥饿
●眼睑肿胀
●颈部或耳后肿胀


以上为幼儿急疹的常见临床表现。

当您的孩子出现发热时,您可采取以下措施:
●提供大量液体让其饮用。如果孩子超过数小时不愿或无法饮入液体,请联系医生或护士。
●鼓励孩子想休息时就休息。
某些药物可帮助缓解发热,如对乙酰氨基酚(商品名:Tylenol等)或布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)。但是,患儿通常不需要治疗发热的药物,除非他们感到不适。


对于您孩子现在来讲,结合查血结果,血象不高,没有明显细菌感染迹象,且现在孩子已经退热。对于您现在来讲,让孩子注休息,避免劳累,注意身上皮疹部位避免抓挠,以防继发感染,大多数孩子皮疹会慢慢消退,希望您不用太担心。

典型幼儿急疹为热退疹出,因此,结合您的临床表现,我认为是幼儿急疹可能性较大。
不需要吃药的.

但是,因为您也口服了好多药物,也不能完全排除药物过敏可能性,药物过敏皮疹会比较痒。

或者其他病毒也可能出现孩子皮肤上出现疹子,但是,对于您现在来讲,如果孩子没有特殊不适,注意休息,多喝水即可,药物都不用,都停掉,这些药物作用有限或者甚至对于孩子会引起过敏等的。

对于您之前幼儿起疹子情况,不能排除是其他皮疹或者药物过敏或者是其余病毒疹可能性。

望理解。现在就让孩子注意休息即可,幼儿急疹一般就出一次的。



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第2次提问
有腹泻和呕吐的症状,不知道是不是药物引起的。疹子是退烧后起的。今天没有呕吐了,腹泻暂时也没有出现。
2020年02月27日
李国伟医生
您好,您这个症状在问诊时以后都要去详细提供,这些都是对于判断孩子病情及诊断必须的一些信息,病史越详细越好

对于幼儿急疹,往往除了发热之外,多数没有其他的症状的,而您孩子存在腹泻呕吐,考虑是不能排除胃肠道病毒感染所导致的病毒性胃肠炎所引起的。也可能会出现皮肤皮疹可能性。

虽然药物过敏可能性也存在。药物过敏也可能出现皮疹的。

对于您现在来讲,孩子除了皮疹之外,如果孩子没有别的不舒服,可以注意休息,密切观察即可。

药物的话,暂时不需要特殊使用药物,注意孩子多喝水,吃流质好消化为主,避免脱水即可。

具体原因来讲,病毒疹(胃肠道病毒疹)可能性也存在

过敏性皮疹可能性也存在

但是,一般是注意避免抓挠刺激,观察即可

如果瘙痒,可以涂抹炉淀粉洗剂止痒

同时,注意手卫生,消毒,避免再次出现病毒性胃肠炎。

TA的问答

症状及患病时长:105天婴儿目前发低烧,第一天发38.7,没有感冒症状,去当地医院做了血常规尿常规,检查出来尿路感染住院 就医及用药情况:住院2天用的是哌拉西林钠他唑巴坦钠,用药当天就退烧,住了两天然后出院口服药物阿莫西林克拉维酸钾颗粒,吃了一天药又发烧37.5°,也就是今天去医院做尿常规正常,无血尿白细胞。尿培养是大肠埃希菌 需要解答的问题:想知道下面的治疗方案。 症状及患病时长:女童四岁半,一星期前开始外阴瘙痒,自己描述里面也痒。外观有点红,应该没有肿,经常痒得睡不着,半夜醒了也是特别痒,痒得直哭。 就医及用药情况:使用过复方黄柏液涂剂、康复新液、红霉素软膏、炉甘石、青草膏外涂,也喝了几次复方金钱草颗粒。 需要解答的问题: 请问有什么迅速止痒的方法吗?怎么治疗这个问题? 症状及患病时长:2天今天第三天 就医及用药情况: 宝宝今天58天,是混合喂养,每顿吸完母乳还要喝90的奶粉。大前天吃了益生菌,拉了一次便便,前天和昨天每天吃了半包 需要解答的问题:宝宝已经2天没有排便了,今天如果还不排便如何处理 图片是宝宝最近的两次便便症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗