2020年02月26日
第1次提问
前四五天有一次鼻涕有一点点血,上网查吓到,第二天业有一点点,但是很少,就一次,昨天开始用生理盐水洗鼻子,吃了切诺,今天有一点点点像橙色又像黄色的分不清,不知道今天有没有,因为心理素质太差了很认真观察。最近总是感觉喉咙有痰,不知道是鼻涕回流还是喉咙的黏液。前段时间喉咙会痒,昨天吃药后今天基本喉咙不痒了。有过敏性鼻炎。图是今天的分不清楚是不是橙色的还是黄色的鼻涕。
2020年02月27日
彭炜医生
您好,钟艺婷女士,首先感谢您的信任和咨询,抱歉让您久等了,我现在回答您的问题,请稍等,这条不用回复
2020年02月27日
彭炜医生
您好,钟艺婷女士,没有看到您发的图片,等会回复的时候谢谢再发一次。
其实鼻涕带血比较常见,原因也有很多,比如鼻外伤、鼻炎、鼻黏膜刺激、鼻腔异物等会损伤鼻部血管引起鼻涕带血,空气干燥的时候鼻黏膜也容易因为受刺激而破损出现鼻涕带血。鼻涕带血可以是一次性的,也可以反复出现,但绝大部分的鼻涕带血都是良性的鼻腔粘膜破损引起,通过局部用药和保护鼻腔粘膜措施都是可以痊愈的。当然,极少数情况下是鼻咽部长肿瘤比如鼻咽癌引起,网上往往指的就是这种极端情况。
对于您来说,您本身就有过敏性鼻炎,而且最近感觉咽喉部有痰,所以证明最近您是有炎症的,这是引起鼻涕带血的一个因素,加上冬天本身空气干燥。
所以您不需要特别担心,鼻咽癌对于您这个年龄的来说是很小概率的事情,如果后来没有鼻涕带血了那么就不需要去医院检查,如果后来再次出现过几次鼻涕带血,可以等疫情结束后到医院做一个电子鼻咽镜检查和一个EB病毒检查,排除鼻咽癌的可能。
不知道您吃的什么药,如果有效的话您开药继续口服。
希望我的意见对您有所帮助。
2020年02月27日
第2次提问
可以明显看出来有一点点血就两天,后面因为太紧张每天都很认真观察,用棉签清洗鼻子里面的时候好像有一点点分不清是不是有点橙色,就是不注意观察都看不出来的那种,不知道算不算出血,平时擤鼻涕都没有了。我最近用雷偌考特喷鼻子,吃了切诺,用生理盐水洗鼻子,本来喉咙痒可快一个月竟然基本好了,但是喉咙还是有点痰,我分不清是不是鼻涕回流还是喉咙的痰。还想问下,一点点分不清是不是有点颜色的分泌物有意义吗?需要这么认真观察吗?用药之后是可以马上恢复还是需要一小段时间呢?平时心理素质差,所以生活规律,无烟酒,生活工作环境也好,没有什么气体污染,家人中没有鼻咽问题的。最近医院不敢去了,本来容易焦虑了,再去回来估计就要焦虑会不会传染了😂谢谢你医生,这么耐心解答我的问题,谢谢!
2020年02月27日
彭炜医生
您好,不用这么仔细,一般鼻咽部的出血会是鲜红色的,橙色或者黄色一般是脓鼻涕。用药之后需要1周左右恢复,不是马上回复的。
您不用过于担心,根据您的补充描述,您大概率还是鼻炎引起的,并不是鼻咽癌之类的肿瘤。偶尔2天鼻出血问题不大,应该是炎症刺激引起。
衷心祝愿您早日康复。
第3次提问
好的,谢谢医生!还需要用其他药吗?补充一下,第一次的时候吐出来的痰也有点血,那段时间上火了,前一天又吃了上火的东西,接着就没有了。我没有回吸,不懂会不会是鼻涕的血。谢谢医生,打扰了!
2020年02月27日
彭炜医生
您好,您目前的用药,雷偌考特,切诺,生理盐水洗鼻算是很不错的治疗方案了,所以不需要额外用药,我建议可以用3周然后停药,生理盐水洗鼻可以用久一些,因为没有什么副作用,其他药物3周就够了。
不客气,衷心祝愿您早日康复,希望疫情早日过去。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?