尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝4个月,昨天下午3点左右发烧,到现在体温一直反反复复在37.7-39度徘徊,刚刚洗完澡发现身上出现皮疹。
2。目前宝宝的皮疹情况考虑感染性皮疹的可能性会更大。呈红色环形、地图样不规则皮疹。可见于病毒、细菌感染诱发的过敏反应。
3。目前的处理方案①首先,出疹的部位如果明显瘙痒可以涂抹炉甘石洗剂缓解,每日3次。瘙痒剧烈时不可抓挠,可用毛巾超过冰袋冰敷。②尽量不要使用碱性肥皂或沐浴露,近几天尽量温水擦澡避免洗澡。③室温不宜过高,否则会使皮疹瘙痒加剧。④目前宝宝的年龄没有口服的药物缓解皮疹,如果家里没有炉甘石,今晚给予保湿霜涂抹,反复出现的全身性皮疹,明天需要当地医院就诊。
4。目前宝宝的情况考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。不同的病原体,症状不同,部分可以仅仅是发热。
5。发热只是疾病的一个症状,无论是病毒还是细菌感染,都会有反复3天左右的发热。高热的并发症多,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的,因为疾病还未痊愈,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去,需要再次口服退热药。
6。宝宝年龄小,尽快明确感染的病原体非常重要,不同的病原体治疗方案不同。建议至少明天要门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
7。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择乙酰氨基酚退热,一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。