2020年02月26日
第1次提问
余医生您好: 症状描述:右边口腔牙龈发炎3天,牵扯右边头部疼痛,喝冷热水均感觉十分疼痛。服用人工牛黄甲硝唑,阿莫西林,三黄片,间歇性服用布洛芬止痛,今天晚上舌头右边根部起了泡,其中一个有脓。请问余医生药物是否要调整使用?是否考虑上火等其他因素?谢谢余医生。
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年02月26日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述,你的口腔目前可能主要有两个问题:
1.牙髓炎。主要的依据是“喝冷热水均感觉十分疼痛”牙龈炎的典型症状是刷牙出血,一般吃冷热的食物疼痛不是很明显。而牙髓炎的典型症状是冷热刺激痛,夜间往往比白天更疼。牙齿上一般有虫牙。建议您上传几张您疼痛地方的牙齿的照片我看看,进一步确认一下。如果是牙髓炎的话,需要在牙齿上钻个洞,把炎症引流出来,然后做根根治疗,最后把牙齿再补起来。

2.舌根部的感染。主要的依据是您描述舌根部起了一个泡,并且有脓液。建议您也拍几张照片上传,焦距尽量清楚一些,对准您觉得有问题的地方。

2020年02月26日
第2次提问
好的。我主要是右边上部牙齿痛。

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2020年02月26日
余自力医生
图片已经收到,舌头的问题还好,叶状乳头有炎症,可见明显的充血和水肿。
下面详细的给您讲一讲舌乳头。舌头上负责味觉感受的器官是舌乳头,舌乳头位于舌的背部分布如下图所示。舌乳头:舌背面粘膜向外形成的乳头状突起。每个乳头都以固有膜的结缔组织为轴心,外覆以复层扁平上皮。指舌体背面黏膜上许多淡红色的小突起。舌乳头按形状可分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头4种。丝状乳头数量最多;叶状乳头已趋于退化;菌状乳头和轮廓乳头数量虽少,但上有味蕾存在。舌背上呈乳头状突起叫舌乳头。此乳头由粘膜组成,内有丰富神经末梢,司味觉。乳头种类不同,分轮廓乳头、丝状乳头、菌状乳头和叶状乳头等。

上边后面的牙齿看不清楚有没有虫牙。根据之前描述的症状,急性牙髓炎的可能性很大。

因此,目前的建议是:
1.如果当地肺炎局势控制好了,口腔科开诊了,那么建议尽快去口腔科检查,如果是牙髓炎,那么需要开髓做根管治疗。
2.如果现在没办法去医院,那么建议口服头孢类抗生素+甲硝唑,如果疼痛明显,可以口服芬必得,如果芬必得控制不住,口服双氯芬酸钠缓释片,一天一片。
3.漱口水漱口,买康复新漱口水,或者复方氯己定含漱液。连续漱口时间不超过1个星期。如果感觉漱口水味道很大,那么用漱口水漱完之后,再用清水漱干净。

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2020年02月27日
第3次提问
谢谢,请问余医生,如暂时不能去医院就诊做额根管,急性牙髓炎在服药后会自己好转吗?还是必须在本次急性发作期做根管治疗?十分感谢,也请余医生注意防护,保重身体,武汉加油。^0^~
2020年02月27日
余自力医生
如果暂时不能去医院,服用的药物只能缓解症状,比如止疼,以及让炎症暂时的缓解。但是只是缓解,炎症还是存在的,在下次身体抵抗力差的时候就又会出现。因此,就算这次牙髓的炎症缓解了,还是建议以后能去医院的时候去做根管治疗。
那您先按我刚刚说的服用药物,先缓解症状,以后肺炎局势控制稳定了之后再去医院。最近做好防护,注意安全!

再次感谢您的信任。您目前三次问诊机会已用完,如果还有疑问,您可以在评论区留言,我会在那里再回复您。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。