甄甄
主治医师
鼻科
北京大学第一医院
休息中
暂无
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2020年02月26日
医生您好，我是女性年龄38，鼻炎近二十年时好时坏，这两年鼻炎加重，冬天基本单边鼻子不通气，遇冷打喷嚏不停，怕冷容易感冒，总感觉膝盖酸，舌头胖大齿痕重，人容易疲劳。没有系统治疗过，该怎么办呢
2020年02月26日
2020年02月26日
我想问一下是否是肾气不足引起鼻炎，通过调理肾脾能够减轻鼻炎吗？我是冬天更严重，但是其他季节也有，平时通过运动血液循环加快后症状会有所缓解，但是静坐二小时左右又开始堵住了，查过尘螨是有过敏。
2020年02月26日
考虑诊断：过敏性鼻炎，慢性鼻炎，血管运动性鼻炎
1.鼻冲洗，早晚各一次，如成人鼻冲洗刺激可改为儿童型，如感觉刺激不能耐受可考虑暂停鼻冲洗；
2.鼻冲洗后给与减充血剂，如盐酸羟甲唑啉/萘甲唑啉等 一日两次，每次一喷，此药不可连续使用超过一周，可仅鼻塞时视情况使用
3.减充血剂后15分钟后使用鼻喷激素：内舒拿/辅舒良/雷诺考特 每日1-2次，每次1-2喷，注意喷头对着同侧外眼角方向
3.开瑞坦 一日一次 一次一粒
4.孟鲁司特钠一日一次，一次一粒
1.鼻冲洗，早晚各一次，如成人鼻冲洗刺激可改为儿童型，如感觉刺激不能耐受可考虑暂停鼻冲洗；
2.鼻冲洗后给与减充血剂，如盐酸羟甲唑啉/萘甲唑啉等 一日两次，每次一喷，此药不可连续使用超过一周，可仅鼻塞时视情况使用
3.减充血剂后15分钟后使用鼻喷激素：内舒拿/辅舒良/雷诺考特 每日1-2次，每次1-2喷，注意喷头对着同侧外眼角方向
3.开瑞坦 一日一次 一次一粒
4.孟鲁司特钠一日一次，一次一粒
2020年02月26日
非常感谢！那鼻冲洗（网络上的海盐水）需要常年坚持吗？23两项是鼻塞期使用吗？45两项也是鼻塞期使用还是可以长期使用呢
2020年02月26日
TA的问答
我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，之前找您问诊后，在您的建议下做了睡眠监测，麻烦帮忙看下诊断结果，看是否需要手术过敏性鼻炎，大约一年前开始，遇到冷风或者灰尘症状明显，间断用过辅舒良，缓解后又停药又复发，没有持续用药，想请问医生辅舒良或者其它类似药物是否需要持续使用，用多长时间为宜？是否有其他药物推荐？使用过海盐水洗鼻，缓解不明显，是否需要购置电动洗鼻器？最近一直头疼，主要集中在眼周眉毛额头的部位，之前脸颊也有疼痛感。去医院做了CT，结果得出是左侧下鼻甲肥大，但由于挂的是神经科室所以医生没法马上帮我开药也没给出建议，如果市面上有卖药我可以自行购买比较快。所以希望您这边能给我一些用药建议，谢谢了，CT的报告单我配图发进来。小儿15个月大，18号当天因接种疫苗后高烧给吃美林时抵触挣扎，从嘴里呕了出来，呕吐物有未消化的葡萄。之后，他呼吸时总有呼哧呼哧的鼻塞声，尤其躺下吃奶和睡觉时犹为明显！！站立或坐时呼吸较为正常。除了鼻塞声，没有其它明显症状，吃饭没问题，但晚上睡不好闹觉。看了鼻腔并没有鼻屎，也用生理盐水清过鼻腔。
请问这情况需要做什么检查或处理吗？我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，医生建议保守治疗，开了很多种药，现在诉求是1.这么多药是否有必要，哪些药物可用，怎么用，哪些不必要，喷鼻剂两种，海盐水一种，通窍丸，西替利嗪，羧甲司坦，阿莫西林，2.保守治疗一般周期多长；3.手术治疗的话，扁桃体需要一起摘除吗？术后恢复是否不太好？4.目前生长发育表面看未发现问题，换季节时容易咳嗽，流鼻涕，鼻窦炎和腺样体之间有什么治疗关系
