2020年02月26日
第1次提问
医生您好,我从过完年开始出现低烧,最高37.5,一般情况下早晨起床到上午不发烧,下午到晚上体温会升高。发烧反复,好了又烧,这是第三次发烧了,去医院拍过ct和抽血,说是排除了新冠肺炎,四肢无力,嘴巴干,胃口有点差。之前医生都说是感冒,但是吃了感冒药,未见明显效果,莲花清瘟蒲地蓝感康快克等都吃过。两肋下面也就是肚脐两侧偶尔隐隐作痛,身体会出虚汗,怕冷。没去过疫区没接触过肺炎病人,从前天开始拉肚子,从下午四点开始到现在,拉了四次了,大便有点发绿,刚刚的大便有点出血。这是今天的抽血结果,麻烦医生帮忙看一下能看出什么问题不?

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2020年02月26日
汪智文医生
您好,感谢您的信任。
根据您的描述,考虑胃肠功能紊乱可能,俗称急性胃肠炎,属于临床上最常见的腹痛之一。
急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症,通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发,病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等。本病多发生于夏秋季节,常由粪-口途径传播,好发于儿童,且患儿症状一般更为严重。
临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,甚至威胁生命。
追问几个问题,有助于鉴别诊断:请问最近有吃坏东西吗?有恶心呕吐吗?以前有类似的腹部疼痛吗?疼痛是什么性质的?刺痛还是胀痛,还是绞痛?疼痛时间大概多长?疼得时候会咕咕叫吗?这次发热多久了?最高多少度?平时有没有痔疮?平时大便有血吗?是鲜红色的吗?
治疗建议:
1、注意休息,避免熬夜及劳累,发热或腹泻的时候需要多饮水,避免虚脱。
2、近期清淡饮食,避免太油腻和辛辣刺激的食物。
3、可以吃点枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,一次2粒,口服,一天3次,调节肠道菌群,促进胃肠功能恢复。
4、若腹痛症状不缓解,建议去医院查粪便常规、腹部彩超或CT等,排除细菌性痢疾、阑尾炎,尿路结石及胰腺炎等器质性病变。
最后温馨提示,疫情期间,出行记得戴口罩
希望上述信息对您有帮助,如有疑问,欢迎追问。
2020年02月26日
第2次提问
没有吃坏东西,有一点恶心,但是没吐。至少没有腹痛,疼痛更类似于刺痛吧,大概疼了五六天了,肚子不会咕咕叫,这次发烧有一周了,最高37.5,没得过痔疮,平时没有带血,血是粉红色的。另外医生,我胸闷,感觉到憋得慌,胸闷了有三四天了。我今天去抽血医生说我是副伤寒,您看我的病情和化验单,像是这个病吗
2020年02月26日
汪智文医生
您好,您上传的那两张化验单没有什么大问题,副伤寒杆菌感染引起的急性胃肠道反应的一种传染病。主要表现为腹泻。诊断的金标准是血培养或者粪便培养出副伤寒杆菌。所以现在不好确定是不是副伤寒。您主要是大便有血,并且是绿色的,肯定是属于肠道感染性疾病。所以需要做个粪便常规,确定是脓血便,需要排除细菌性痢疾。不管具体是什么肠道感染性疾病,最主要的还是抗感染治疗,可以口服左氧氟沙星胶囊抗药治疗。
2020年02月27日
第3次提问
请问胃肠疾病会引起一个多月的低烧吗?胃口是时好时坏,不发烧的那段时间胃口挺好,身体各方面也正常,发烧后就浑身无力,今天白天没有拉肚子,是不是因为昨天空腹喝了两瓶纯牛奶的问题。医生这是我妹妹的检查结果,她只是持续低烧,和我发病时间差不多,但是他没有其他症状。昨天有医生说她很确定是副伤寒。昨晚吃了一粒左氧氟沙星,胸闷的厉害,就去了医院,做了一个64位螺旋ct和心电图,都没问题。现在发烧这么久,也不知道是什么原因了,请问医生持续低烧的原因一般都有哪些啊,医生可以给几个推荐,我好去医院做一下检查,这些

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2020年02月27日
汪智文医生
您好,您反复发热3次,中途有好过,所以不能把前两侧的发热时间计算进去。因为您这是第三次发热,并且还有腹泻伴有腹痛,所以考虑是肠道的感染性疾病,所以建议您抗炎治疗。您妹妹的第二张化验单还是有些问题,但是没有胃肠道反应,比如腹痛腹泻等不适,不过还是需要排除伤寒或者副伤寒可能。您和您妹妹主要问题还是低热,其实临床上很多患者找不到原因,反反复复的低热,都查了血常规,肥达试验,还有胸部CT,接下来还可以查下C反应蛋白,甲流,乙流检查,您不是有拉肚子,查个粪便常规,看看能不能查出病因。