您母亲中年发病,起病的时候症状不是很明显,没有酮症,那一般还是2型
糖尿病的可能性比较大,但是如果胰岛功能比较差也可能血糖波动大,容易脆。分型的问题可以等疫情过后查一下胰岛功能和抗体。
门冬30是预混胰岛素,一般每天早饭前和晚饭前皮下注射2次,如果仍然不达标也有的人每天3次,但是不能用在血糖高的时候临时追加,您夜里追加胰岛素的做法是不对的。如果午饭或晚餐前打了,夜里再追加,那很容易夜间或凌晨的时候低血糖。如果血糖特别脆的人在方案合理的情况下仍然有血糖很高的时候,那临时追加只能用短效或速效胰岛素,而不是预混的。
我看您好像是大部分时候都是早上和中午打胰岛素,是为什么呢,住院的时候怎么定的方案呢?刚才说了一般是早晚饭前打。
预防低血糖家里主要就是备糖块。以后会有胰高血糖素,现在还没有上市。
睡前血糖合适而空腹高血糖要警惕夜间低血糖,最好凌晨3点测一个,如果不低那可能就是因为一些升糖激素的原因早上血糖升高了,因为凌晨是一些升糖激素的分泌高峰。
针对您母亲的情况,我建议不再用预混胰岛素,改成长效的,比如甘精胰岛素,联合餐前速效的,可以先早餐前打一次速效,睡前一次长效。但是疫情期间可能不方便去医院。那您就暂时先把现在的减量,调整成早晚饭前用。