2020年02月26日
第1次提问
医生您好,孩子现在80天,男孩,63厘米,12斤。最近一周出现三次严重大哭的症状,下午四点—七点,睡醒后在在床上玩儿一会(孩子躺着,大人和他互动,摸小手),开始哼唧小哭(距上一段吃奶2-3小时),然后抱起来哭声越来越大,最后攥紧小拳头拼命大喊大哭,发抖,眼泪一直流,拒绝吃奶,要是这会儿把他放下来哭的更厉害,小鸡鸡也缩了,检查衣服都正常,摸小肚子软软温乎的,最后我拿小被子抱住,不停的屋里溜达,大概持续十分钟,睡着了。然后睡十几分钟,醒来吃奶睡觉,恢复正常。平时大便每天一次,金黄色,不稠不稀。母乳喂养,大便有酸臭味,尿偏淡黄,小肚子经常咕噜咕噜想,我本身喝水少,尿液黄。家在天津,室内26-27℃,穿的薄款和尚服和开裆裤,孩子白天吃奶大概2-3小时一次,白天小睡2-3次,每次半小时-1小时,晚上八点吃完奶睡,睡到12-1点吃奶,然后四五点醒来吃奶,吃完睡到八点醒。我饮食不吃生冷辛辣刺激的,吃水果也吃常温或者加热的。最近三天早上喝奶茶,孩子大便一天两次,但是大便性状跟之前一样。想问下您这种严重大哭是什么原因,哪里不舒服,谢谢您!
2020年02月26日
王晓鹏医生
你好家长,很感谢您的信任,您的问题我已经仔细阅读过了,孩子目前身后80天,最近一周出现没有明显诱因的三次大哭闹,考虑如下
第一,孩子一般情况良好,精神反应正常,体温正常,吃奶大小便都正常,不明原因的大哭闹,最常见的原因就是阵发性的肠绞痛,因为肠道突然痉挛,引起孩子不适疼痛,所以出现大哭闹,这个在很多孩子都会很常见,请大人不要着急,耐心安抚,抱着孩子来回走,等待他肠绞痛缓解,在平日里可以多帮孩子抚触肚子,做排气操,缓解因胃肠胀气引起的肠绞痛,飞机抱对缓解肠绞痛也有很好的帮助
第二,孩子最近一周哭闹比较剧烈,可以给孩子适当补充益生菌,调节孩子正常肠道菌群,促进消化对缓解肠绞痛有一定的帮助
第三,我觉得你已经做的很好了,比如孩子饿了,拉了尿了,冷了热了,不高兴了,困了也都会表现出哭闹,但是成都应该不会很剧烈,而且家长你已经做的很好了,密切观察即可
综合分析,根据您的描述,应该还是孩子腹痛,引起的剧烈哭闹可能性比较大,2到3个月也是肠绞痛,容易发生的时期,随着孩子逐渐长大,肠道功能逐渐完善,会逐渐好转
2020年02月27日
第2次提问
谢谢您,听您说完安心多了。还想问下您,孩子50天时开始吃优卡丹维生素AD,吃了四五天大便中发现颗粒,如图1,停吃维生素AD后颗粒就没了,想问下您还可以继续吃吗?之前我每天早上都会喝牛奶吃鸡蛋,后来发现一喝牛奶孩子就拉稀,抹的面霜里有牛奶成分的,孩子也马上脸红红的,担心他对牛奶不适应,就停了,又怕孩子吃的母乳里钙不够,所以吃了维生素AD。平时我三餐吃东西基本正常,不挑食。 孩子脸上,下巴,眉心处有硬的发红的一片片,摸上去很涩,(如图2、3、4)家里凉快一些时红脸蛋会立马变白,但是摸上去扔发涩,家里一热就又变红了。孩子平时喜欢挠眉上发硬的那片;脖子后面一直有一片红(如图5),每天枕的小纱布方巾。胸脯上热了或者衣服湿的时候,会长红色的小颗粒(如图6、7)。想问下您怎么护理。 孩子刚出生没有黄疸,30天打疫苗时黄疸值最高处是眉心,7.8。那段时间孩子一直拉稀,一天七八回。42天检查时,脸上5.8,眉心处7.2。因为疫情,乙肝疫苗第二针一直没打,现在一使劲儿眉心处还有些黄,您看需要去医院诊断吗?

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2020年02月27日
王晓鹏医生
你好家长,很感谢您的信任,现分析如下
第一,如果孩子吃优卡丹,会出现消化不良的话,可以考虑停几天观察,如果反复吃优卡丹都会出现消化不良的话,可以建议考虑更换品牌维生素AD,选择适合孩子的,维生素AD胶囊
第二,孩子喝配方奶出现腹泻后,有可能孩子存在牛奶蛋白过敏建议尽量母乳喂养母乳喂养的孩子过敏的现象会低很多
第三,孩子的皮肤发红发瑟考虑可能为湿疹,脖子后面如果从生下来就发红发红,有可能为胎记,如果是后长的考虑有可能为热疹。胸脯上的小疙瘩,考虑为热疹。请家长注意孩子的皮肤护理第一一定要保持孩子的皮肤清洁,每天早晚给孩子擦拭脸部及胸脯夏天每日洗澡,冬天不超过三天给孩子洗澡洗完澡后擦保湿霜每日给孩子更换纯棉衣物,不能和大人的混在一起,洗多晾晒。另外,因为孩子新陈代谢比较旺盛,都是怕热不怕冷,所以请家长注意护理的时候,家里温度一定不要太高,不要给孩子穿太多的衣服,不要捂着孩子,尽量让孩子少出汗孩子在湿热的环境中,容易起各种疹子
第三,孩子乙肝疫苗第二针应该在生后一个月接种,但是在两个月之内接种也都算正常的,如果孩子黄疸目前不是很重的话可以考虑接种乙肝疫苗,第二针尽量不要拖太久。我目前认为孩子有轻微的黄疸,可以去医院监测一下黄疸,具体数值,给孩子加强晒太阳,辅助退黄,争取尽快接种乙肝疫苗,第二针不要拖太久
2020年02月27日
第3次提问
谢谢医生,还想再咨询一下,孩子最近到吃奶时间,坐下给他喂奶总是小腿一蹬,哼哼唧唧不吃。然后站起来抱一会儿再坐下喂奶就吃了,或者站着抱着把奶头喂嘴里也会吃,吃的很香。想问下您,这也是肠胃不舒服吗?之前月子里不管什么原因哭,一喂奶就安静了。现在不高兴哭或者困的时候,喂奶已经安抚不了。
2020年02月27日
王晓鹏医生
你好,家长,孩子目前身后两个月20天,一般生后三个月左右,孩子会进入厌奶期,他会对吃奶方式和奶的味道有自己的喜好,这个是生理现象,请家长不用担心,孩子建进入厌奶期后,吃奶量可能较前减少,或者表现为不爱吃奶,或者不喜欢用某一种方式吃奶,这些都是正常的,只要孩子精神反应好,大小便等正常就不用太担心,一般度过这一段时间后,就会逐渐好转

TA的问答

小孩一岁9个月,断奶1个月,目前不喜欢喝奶粉,每天吃饭。体重10公斤,身高82厘米,偏瘦。十一期间连续两三天每天吃一块月饼导致拉肚子,一天拉了四五次,未用药。后过大概一周时间小孩肚子胀气,到医院贴了半天脐贴,回家用手按摩帮助排气。未用其他药。昨天晚上7点吃晚饭,蒸南瓜和稀饭,吃的有点晚了,孩子吃得较快较多,到晚上10点20睡着后梦中醒来呕吐两次,把食物都吐光了。期间肚脐周围摸着一直咕噜咕噜响,像有小气泡在动。今天一天没有给孩子吃太多东西,以稀饭和少量青菜 花卷为主。未用药。近期在给孩子吃葡萄糖酸锌口服液和葡萄糖酸钙口服液。今天孩子一整天情绪不高,说肚子疼。请问这种情况需要吃药吗?饮食上要注意什么?该如何帮他调理脾胃?王医生您好,女孩2岁7个月,昨天上午突然发烧38.7℃,下午2点吃了美林退烧药降下来了,晚上十点又开始烧了,十点半吃美林退烧药降下来了,今天早上起来又发烧了,去我们这里医院化验血项,结果请看图片。 其他症状有偶尔咳嗽几声,哭的时候有清鼻涕,睡着了喉咙听着有痰,咕噜咕噜的,请打开视频听一下。 我们这里儿科医生查看了嗓子,有红肿,给开了药,有奥司他韦颗粒,蒲地蓝消炎口服液,家里有美林和泰诺林两种退烧药。 目前没有混合吃,一直吃的美林退烧药。 请问王医生,您有其他的治疗方法吗? 用药情况:美林退烧 患病时长:28小时医生您好,我家宝宝11天了,睡了一觉起来,换尿不湿的时候发现大腿长了疹子。这个位置刚好也是尿不湿漏尿衣服打湿的地方,不知道两者有没有关系,宝宝母乳喂养。医生你好。宝宝最近发出视频这种声音 感觉像是喉咙有痰似的 轰轰轰的 但是睡觉的时候呼吸是正常的没什么声音,这是什么原因 然后第二张是大便的问题 母乳宝宝,现在两个月。 经常这样子稀稀的大便正常吗?而且很经常我在喂奶的时候 刚喝几口就听到他肚子咕噜咕噜的声音然后紧接着就拉稀似的声音,是我母乳有问题吗? 这个月龄的宝宝我想混合喂养问题大吗?就在晚上最后一顿补充奶粉 王医生您好。我先简单说一下我家宝宝情况: 我家女儿5个半月了,纯母乳喂养,两周前体检是身高66cm 体重7.8kg(出生时是6kg)。 从5个月开始才每天间隔补充D3和AD(之前因为无知断断续续的补充,一周估计才吃两三粒)。大便两三天一次。 1. 之前睡觉夜里醒一次然后喂奶能继续睡到天亮。现在已经有一周多了,睡觉很不踏实,容易醒也睡眠浅,夜里睡一个多小时就开始闭着眼睛摇头抓耳朵动手,再次入睡也是这样。夜里基本无法睡超过两小时。白天睡眠还不错,基本上上午一小时,下午两小时,并且比较踏实。她的被褥温度都无变化,请问这是怎么了呢? 2. 纯母乳喂养的她吃奶一直感觉吃得不多,每次都吃一侧乳房就饱了(20~30分钟左右),再喂另一侧就不太吃了。每次间隔也是4小时左右。但是最近一段时间早上这顿基本不肯吃。早上这顿和上一次喂间隔4~5小时,有时候甚至6小时,她还是不愿意吃或者吃了也吃不了多少。让我很发愁。不知道怎么回事。 3. 她的认知发展还可以,但是大运动发展不是很好。到现在不会自主翻身,只能在大人的辅助下翻身。只是会抬头抬胸。扶坐头也是不稳。扶住腋下,双腿没有力气尝试站立。 谢谢您!