2020年02月26日
第1次提问
郑医生您好!我来帮我的父亲向您咨询一下病情。 患者男性,56岁,2019年5月查出胶质母细胞瘤,Ⅳ 级。 2019年6月4号手术,一周后出院。出院后,陆续吃完丙戊酸一百片,此后医生没再给开。 7月18号开始服用替莫唑胺,每天三粒,持续约两个月。9月医生要求停止服用,10月起改为每个月服用五天,11月12月停用(病人私自决定。因为我父亲生病前身体特别好,常年不生病,感冒了不吃药三天准好。所以他觉得自己身体已经好了,或者可以抗过去了,就私自停了药。现在后悔莫及。)1月2月继续服用。 7月23开始放疗,放疗化疗同时进行。 术后至12月20日,病人四肢活动正常,胃口排便正常,精神状态好。 12月20号脑袋着风,随后情况开始变差。 12月30号头晕,加强版的核磁共振显示有水肿,打了几天针消水肿。 1月25号犯了癫痫,去医院医生开了德巴金,每天两粒。随后身体每况愈下。 2月10号~15号服用替莫唑胺后,四肢无力,感觉是这次吃完药后才变得没有力气的。没有胃口,大便不通,后服用中药排便。 最近又感觉有水肿,神经被压迫。挂了27号的号,打算去医院看看。  整体情况大致如此,感谢您。

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2020年02月26日
郑建医生
您好,感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
您的病情描述很仔细,因为是胶质瘤4级,恶性程度最高的一种,术后到现在近8个月了,根据描述的症状,有可能肿瘤复发了!
能否把手中有的MRI片子上传给我看看,具体的拍摄手法和上传方法见附件!
希望我的回答能帮上您!祝早日康复!

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2020年02月26日
第2次提问
郑医生您好!非常感谢您的回复。您回复的非常及时。 我父母不太会操作电脑,我作为独生女儿常年在外,他们身边没有年轻人,所以您说的那种拍照方式对他们来说太难了。而且他们最近很心焦,操作起来没有耐心。我让他们尽力拍了,您如果看不清那就算了。对不起了。我看追问时间只有24小时,所以我想先问问您几个问题。①如果肿瘤复发了,再次手术的意义大吗?会恢复到什么状态呢? ②现在疫情时期,医院不让病人住院,像我父亲这种发展比较快的肿瘤是不是就没得救了?③他现在的恶化跟之前擅自停药有无直接关系?④作为家属的我们还能做些什么?感谢您。

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2020年02月26日
郑建医生
您好!
MRI片子,我仔细看过了,虽然不是很清楚,但还是大致能看出肿瘤的位置!针对您的问题,我逐个回答如下:
1.这个部位的复发胶质瘤,建议再次手术!如果第一次手术的标本没有做分子检测的话,这次建议做一下!手术顺利的话,能明显延长生存期!
2.我不知道您当地的具体情况,但在我们医院,虽然现在是特殊时期,但对于这种进展很快的肿瘤,医院还是允许入院手术的!这个可以联系下当地医院的医生,或者第一次手术的医生.
3.肿瘤本身恶性程度很高,跟停了化疗药有可能有关,但也不一定就是停药导致的!这个不要去自责埋怨!
4.现在还有很多新的治疗方法,比如TTfield(电场治疗)!不要这么早放弃!

希望我的回答对您有帮助,祝早日康复!
PS:如果下次回家了,方便的话,把所有片子拍给我看下,这样我能更全面了解病情,给您更合适的建议!

TA的问答

症状及患病时长:47天前宝宝(1周岁)走路时摔倒,前额磕到木质沙发脚,当时肿块较大(如图1),采取冷敷处理,第二天肿块变小。后采取热敷2天,没有明显变化,后来就一直停留在图23大小。(视频是今天拍摄) 就医及用药情况:9天前开始涂 多磺酸粘多糖乳膏 需要解答的问题:现在这个肿块已经一个月没什么变化了,有没有什么办法可以促进消肿?会不会一直这样肿着?症状及患病时长:本人2月4号单方事故,颅脑左侧少量蛛网膜下腔出血,第二天拍片吸收了,住院三天后,临近过年回家卧床休息两周,3月9日复查颅脑核磁共振,提示可疑少许硬膜下血肿。最近一周偶尔头痛,睡觉时有感觉,市医院医生说有点后遗症正常,没有太好办法 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我这种情况,后续需要注意什么,需要服药或者其他什么措施吗,还需要复查吗? 胶片链接: http://wx.imagingunion.com/iuweixin/iu_shareFilmInfo?info=gEwcxBySex487lvPOTnNM0GqdrhI2Fba3eQw0ngZjEs=&shareCode=oNmIkEOFDX+60tQQb5bn9w==&typePoint=11&type=5 症状及患病时长:小朋友 6 岁,今天下午在幼儿园摔了一跤,摔到了下巴后部。有一个创口,流血不多。目前为止精神状态很好,但是咀嚼会觉得太阳穴到下巴的地方疼痛。 就医及用药情况:幼儿园校医给用了红霉素软膏。 需要解答的问题: 去医院挂什么科?用什么药可以促进恢复,祛疤?症状及患病时长:1.29头疼,于1.31头疼缓解 目前无明显症状 就医及用药情况:做了普通ct、磁共振、增强ct 需要解答的问题:是否需要立刻住院,需要手术吗?是否可以保守治疗,手术是微创吗?症状及患病时长:头痛,疲倦 就医及用药情况:无用药,一直复查 需要解答的问题:从去年开始甲功指标有轻微异常。今年几次因为精神疾病(双相情感障碍)入院,查出甲状腺毒症,超声显示甲状腺弥漫性肿大。后继续观察,今年从6月份开始一直显示指标异常(甲减),昨天的检测结果是TSH 偏高FT4 偏低。建议我做垂体MRI,现在MRI结果已出,可以帮我看一下报告提供建议吗?谢谢