问题详情

谢谢您的信任，病史已收到。
孩子吃奶量减少和以下因素有关：
1. 疾病原因
喉咙疼痛、鼻塞、胃食管返流、出牙、口腔疼痛（比如鹅口疮）、耳部不适（比如感染）、疫苗接种后不适等都可能导致宝宝厌奶。
2. 年龄逐渐增大
宝宝对周围环境表现出更加浓厚的兴趣，因此容易分散注意力而无法专心吃奶。
同时，随着年龄的增加，生长速度减缓，相比小婴儿阶段，不再那么容易饥饿，吃奶不需要像以前那样频繁。
3. 情绪问题
宝宝过度兴奋、紧张、疲劳，或者喂奶间隔过长导致宝宝烦躁，可能出现喂养困难。
孩子目前如果没有其他症状，没有腹胀呕吐腹泻等胃肠道症状，考虑和生理性厌奶期有关，一般1-2周可以恢复。
生理性厌奶期：特征是婴儿发育正常，活力很好，只是吃奶量暂时减少。“生理性厌奶期”在婴儿是很常见的现象，常发生在两个时期。
有的新生儿喝奶量一向正常，到2、3个月大，突然喝奶量减少，但活力、体重都正常，无任何病态。这主要是在2、3个月前吸奶是种反射动作，只要给予奶水就喝，但是之后就会按身体实际需要和食欲来调整奶量，所以食量可能会变少。
第二个时期是4-6个月以后，婴儿开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对“吃”分心，这是厌奶的主要原因。
处理措施：
1.不用强迫手段
很多爸妈都担心宝宝喝太少会长不大，于是采用强迫的方式。但是这种做法反而会让宝宝对吃产生恐惧。
2.改变喂食方式
当宝宝出现厌奶的征兆，爸妈可以从改善喂食方式做起，采取较为随性的方式。以少量多餐为原则，等宝宝想吃的时候再吃。可以通过游戏消耗宝宝的体力，例如按摩、肢体活动等，当他精力耗尽、感到饥饿时，进食的状况也会获得改善。
3.营造用餐环境
进食的环境尽量柔和、安静。因为此阶段的宝宝开始对外界感到好奇，用餐时若有人在旁逗弄他，或出现很多能吸引他注意力的玩具、声音，宝宝会觉得这些事情比吃饭更有趣，自然就不想吃了。
孩子目前考虑生理性厌奶期可能性较大，一般1-2周可以自行恢复，家长不用担心，继续观察看看就可以了。根据图片，没有看到明显鹅口疮的症状，孩子上颚以及牙龈部位发白，考虑正常黏膜及上皮细胞堆积，可自然消退，属于正常的生理状态。舌苔发白和孩子口腔自净能力差奶渍残留有关。
鹅口疮又名雪口病，在口腔黏膜表面形成白色斑膜，本病是白色念珠菌感染所引起。
临床表现：1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时小儿因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴轻度发热。
治疗：可以应用5%碳酸氢钠及制霉素片涂口。建议平时注意饮食卫生，母乳喂养的话，妈妈每次喂奶前先用温水擦洗乳头，家长接触孩子前要洗手，孩子应用的奶瓶等食具要按时煮沸消毒。

孩子精神状态好，一般问题不大，考虑生理性厌奶期可能性较大，可以改变喂奶方式，增加喂奶次数，继续观察就可以了。

不客气的，继续观察看看，注意孩子充分睡眠后的精神状态和尿量，精神状态不好及时就诊。
祝孩子健康成长。