不好意思,让您久等了。
1.看了您的病情资料,我考虑老人现在的情况应该是个肌肉的损伤,但是轻微的骨折也不能完全除外。首先,病人在出现症状之前有明确的外伤史,也就是21号和24号分别摔了两次,并且也是在摔了以后才出现的症状,在这之前都是正常的。其次,病人现在主要的症状就是后背和左侧大腿的疼痛,刚开始只是后背有点疼,起来活动没有太大的问题,但第2次摔了以后起来活动就受到很大的限制,说明第2次摔的时候,除了后背的肌肉拉伤,可能还有大腿的肌肉拉伤。当然在这种情况下,我觉得轻微的骨折或者骨裂也不能完全排除,首先病人年龄已经很大了,已经90多岁,这种情况下骨质疏松是肯定存在的,年龄越大骨头就越脆,所以轻微的一些外伤也有可能造成一些骨折或者骨裂的情况,所以他后背部的疼痛是不是有压缩性骨折的可能,大腿的疼痛是不是也存在这种情况,现在绝对不能除外,所以在这种情况下,如果条件允许的话,最好到医院去给老人拍个片子,排除一下这方面的问题,当然如果去医院不太方便,或者老人不愿意去,那就可以先在家里自行休养,保守治疗一段时间看一看,如果症状逐渐减轻并慢慢恢复正常,那就应该问题不大,但是如果修养以后症状没有明显的缓解,或者越来越严重,还是要尽快去看一下,以免错过最佳的治疗时机。因此综合上面的分析,我觉得老人目前的情况很可能是局部的软组织损伤,但是骨折也不能完全除外。
2.对老人目前这种情况的治疗,肯定不能活动太多,也就是不能强制他活动,一定要让他多休息,如果起床比较困难,那就尽量让他卧床休息,而且最好能够睡硬板床,因为这种肌肉软组织损伤的恢复也需要一定的时间,活动过多会造成这种损伤,不容易恢复,而且会加重老人的疼痛,影响他的休息,所以休息的越好,可能他的这种软组织损伤就恢复的越快。如果他想下床上厕所或者吃饭等等的活动,建议你们给他买一个护腰,把整个腰都护起来,具体的样式我给您发一张图片,您可以参考一下,这个在网上就可以买到药店也可以买到,比较方便。其次,病人24号摔了到现在不到三天,疼痛的位置可以进行冷敷,一般在受伤的早期不建议热敷或者涂红花油,这种有活血化瘀作用的药物,因为不管是软组织损伤还是骨折,局部都会有一些少量的渗血,局部的热敷会造成血管的扩张,加重这种渗血,让这种损伤不容易恢复,同时也会加重它的疼痛,而冷敷可以让他的血管收缩减轻,这种反应可以减轻局部的疼痛和肿胀,对这种损伤的恢复是非常好的。热敷至少要三四天以后才可以进行,这个时候里面的渗血基本都停止了,热敷可以促进局部的血液循环,让已经渗出的血液很快吸收,有利于它的恢复。最后,可以配合一些药物治疗,比如在疼痛的局部外贴氟比洛芬巴布膏,同时口服西乐葆和迈之灵,这几个药是专门针对这种软组织的损伤,对他的恢复是有很大帮助的。一会儿我给您开个处方,您可以参考一下。只要病人的骨头没有问题,按照我上面这种方案来进行治疗,应该是可以很快恢复正常的,所以您不要太担心。
3.最后我再给您提醒一点,老年人长时间卧床容易出现一些问题,比如局部的压
疮,比如泌尿系的感染,比如坠积性的肺炎等等,所以家里人一定要把老人护理好,定时翻身,同时在皮包骨头的位置要定期进行按摩,要让老人多喝水,小便的时候要注意,不要污染,可以给他带一个尿不湿,或者他可以下床的话,最好带他去厕所上,但是这个时候一定要把护腰带好,防止伤情进一步加重,只要你们家里人护理的好,最后他应该是可以完全康复的。
以上是我对老人病情的初步判断和治疗建议,希望能对您有所帮助,如果您还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给您答复的。