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2020年02月26日
您好医生。我儿子满月后脸上开始起湿疹，开始是双颊属于非常干燥的感觉 后变硬起屑，头皮眉毛有黄痂。去找医生开了药 1%氧化可的松 抹后再加大量护肤 脸上的褪去了。但现在时常复发 现在是下巴底部 眼睛四周 身上 大腿上。我有几天忌口但效果不大 现在全母乳，满月前都是奶粉和母乳混喂。1，2是刚发。3是眉毛黄痂。4是眼睛四周红肿。56789是最近肚子脸上眼睛下巴耳后泛红 干燥。请问这是属于什么湿疹呢？用药忌口都很难控制 我们所在的地方冬天现在非常干燥 不知是过敏原因还是环境关系。他爸爸是从小到大的湿疹患者。如果是遗传 还会有过敏可能么？
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2020年02月26日
家长您好，感谢信任，抱歉让您久等了
我上午在查房有点忙，空下来尽快回复您，感谢您的理解！
我上午在查房有点忙，空下来尽快回复您，感谢您的理解！
2020年02月26日
家长您好！
从照片来看，以及您的描述，宝宝皮疹就是湿疹了。
婴儿期湿疹比较多见，而且容易反复的发作，这是因为宝宝的皮肤屏障发育不完善有关，湿疹有多种形态，比如红斑，脱屑，水泡，丘疹，脱皮等，湿疹很难断根，治疗主要是通过各种方法减轻症状，只能等宝宝年龄增长，大概2岁后会彻底好转痊愈。
治疗就是局部用激素类的药膏，比如尤卓尔软膏，但是不能长期用，一般不超过1周。或者用炉甘石洗剂涂抹抗过敏，严重口服的话，就是吃抗过敏的药，
尤其在皮肤干燥的时候皮肤屏障破坏掉，有很多过敏原、病毒、细菌就从皮肤间隙里边得以进入体内特别容易发生，所以平时要用大量保湿乳，使得皮肤屏障得以适当地修复，使得外来的过敏源这些有害的东西，让它尽可能地少入侵到我们体内。
保湿乳可以选择玉泽，丝塔芙的保湿乳，或者艾维诺，妙尔思的保湿乳都可以。
平时宝宝要减少洗澡次数，以36℃~38℃温水沐浴为好，每次沐浴时间不要超过5分钟，最好只用清水洗。因为水温高或时间长都会加快皮脂流失，皮肤易干燥会加得湿疹。洗完之后应该擦干宝宝身上的水分，涂抹皮肤润肤油，以免皮肤干燥。
湿疹有一部分是过敏引起的，但是过敏源确实很难涨，母乳喂养的话，妈妈先严格忌口，牛奶鸡蛋奶制品，海鲜，西红柿，大豆，坚果，芒果，香蕉等
如果忌口2到3周，宝宝皮疹没有什么改变，爆发性的很严重？建议2到3周的氨基酸奶粉喂养。2到3周以后皮疹没有任何的改变，那么就跟食物的过敏源没有关系了，那可能跟宝宝本身的免疫自身皮肤发屏障发育缺陷有关。
从照片来看，以及您的描述，宝宝皮疹就是湿疹了。
婴儿期湿疹比较多见，而且容易反复的发作，这是因为宝宝的皮肤屏障发育不完善有关，湿疹有多种形态，比如红斑，脱屑，水泡，丘疹，脱皮等，湿疹很难断根，治疗主要是通过各种方法减轻症状，只能等宝宝年龄增长，大概2岁后会彻底好转痊愈。
治疗就是局部用激素类的药膏，比如尤卓尔软膏，但是不能长期用，一般不超过1周。或者用炉甘石洗剂涂抹抗过敏，严重口服的话，就是吃抗过敏的药，
尤其在皮肤干燥的时候皮肤屏障破坏掉，有很多过敏原、病毒、细菌就从皮肤间隙里边得以进入体内特别容易发生，所以平时要用大量保湿乳，使得皮肤屏障得以适当地修复，使得外来的过敏源这些有害的东西，让它尽可能地少入侵到我们体内。
保湿乳可以选择玉泽，丝塔芙的保湿乳，或者艾维诺，妙尔思的保湿乳都可以。
平时宝宝要减少洗澡次数，以36℃~38℃温水沐浴为好，每次沐浴时间不要超过5分钟，最好只用清水洗。因为水温高或时间长都会加快皮脂流失，皮肤易干燥会加得湿疹。洗完之后应该擦干宝宝身上的水分，涂抹皮肤润肤油，以免皮肤干燥。
湿疹有一部分是过敏引起的，但是过敏源确实很难涨，母乳喂养的话，妈妈先严格忌口，牛奶鸡蛋奶制品，海鲜，西红柿，大豆，坚果，芒果，香蕉等
如果忌口2到3周，宝宝皮疹没有什么改变，爆发性的很严重？建议2到3周的氨基酸奶粉喂养。2到3周以后皮疹没有任何的改变，那么就跟食物的过敏源没有关系了，那可能跟宝宝本身的免疫自身皮肤发屏障发育缺陷有关。
2020年02月26日
请问最近感觉到晚上会严重 白天会缓解。晚上也不热也给他开了加湿器。因为他才3个月 晚上是穿衣服裹襁褓睡觉的。睡衣发现是95棉5氨纶的。请问湿疹会晚上加重白天缓解么？氨纶会过敏吗？而且感觉他的便便次数一直是算多的 之前3次 这两天有点着凉5次 颜色正常 一直有粘液。请问这个和湿疹有关联吗？
2020年02月26日
好的 明白医生 还有最后一个问题 关节处湿疹 胳膊窝 脖子窝 腿窝 如何护肤呢？感觉抹护肤霜反而严重了？
可以涂抹炉甘石洗剂，有抗过敏止痒的作用，这个是没有激素的，比较温和，但用之前先小面积试用一下。
TA的问答
60天大的男宝宝，41周多顺产，出生时6斤、47cm，纯奶粉喂养，一直在吃德国爱他美白金。
在40多天的时候突然面部、头部、脖子、胸前胸后上半部分都长了湿疹，我们去医院看了，医生说是湿疹热疹混合，给开的氧化锌油，回来后抹好了，好了三四天就又复发了（从医院回来后，我们一直都给宝宝穿的少，生怕他热着，洗澡也注意水温适宜，只有洗头用了洗发沐浴露，身体上从来没有用过沐浴露，就是怕伤害他的皮肤屏障），虽然这次脸部头部没有上次严重，疹子没有那么多那么密集，但是胳膊、后背、肚皮、腿上都有红色小疹子了，宝宝除了长疹子外，没有其他腹泻、呕吐、便血啥的任何症状，睡眠也都好着，现在一天吃8顿，一顿130毫升，粑粑有些小奶瓣，但是去医院体检身高体重都在生长曲线内，目前已经11斤、58cm了。宝爸有过敏性鼻炎，对冷空气过敏，有咳嗽变异性哮喘。
想咨询下医生：
1、宝宝是不是有可能遗传了他爸爸的过敏体质？
2、宝宝身上的是湿疹还是热疹？或者是其他什么皮肤病？比如特应性皮炎什么的？如果是湿疹那是不是牛奶蛋白过敏引起的？
3、如果是牛奶蛋白过敏的话，那需要换成深度水解还是氨基酸奶粉？症状及患病时长：宝宝三个半月，体重6.5公斤左右，混合喂养，奶粉为主。月子里开始长湿疹，眉毛上有黄色结痂，头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点，耳朵背后有破口流水并结痂，县医院儿两个多月全身大爆发，尤其嘴唇上方有破口渗水，继续使用地奈德，缓解几天再次爆发，普通配方奶粉换成深度水解奶粉，奶量保持。今天换奶粉第八天，停母乳第三天。湿疹没有缓解，感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律，一到两天一次，最多一天三次，但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣，没有血丝，没有黏液。睡眠正常，每天精神也很好。眼底没有红过，但偶尔眉毛会红。
就医及用药情况：40天县医院开了地奈德，一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试，继续使用地奈德（全身涂抹），按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解，再次使用地奈德，一天一次抹了两天（昨天和今天）。
需要解答的问题：宝宝全身湿疹反复，其他症状不明显，是不是牛奶蛋白过敏？
父亲是过敏体质，母亲也有过湿疹经历，是不是增加了宝宝过敏体质的概率？
普通配方奶粉排便还算正常，换奶粉后反而不正常，是否要继续？
如果继续母乳，需要忌口吗？症状及患病时长：
4.23下午睡醒以后发现后脖子一片的红包，一会儿就不见了
4.24早上起来发现又有，马上消，下午起来发现也有，马上消
4.25晚上睡觉前比以往犯困早，闹觉
23点耳温38.7
0点耳温39.4，0点10分喝美林
3点左右发现又有红包
7点20起床耳温39，没有看到红包，现在状态良好
这是什么情况呀？症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？
