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您好，我看了您提供的情况，那么了解到您儿子主要是鼻塞，偶尔流鼻涕，鼻子外观时常肿。发作时口服过鼻渊舒及阿奇霉素。鼻喷曲安奈德喷鼻剂，那么我看了他去年做的ct提示一个双侧筛窦炎，左侧蝶窦炎，左侧上颌窦囊肿。我想了解一下，目前他现在有什么不舒服呢？是有鼻塞还是有流脓鼻涕，现在鼻子肿吗？有没有发烧咳嗽的情况？

收到您的信息，根据小朋友有鼻塞，流鼻涕，有鼻后滴漏的情况以及引起的咳嗽，ct提示一个双侧筛窦炎，左侧蝶窦炎，诊断考虑鼻窦炎的可能性大。治疗方面，建议还是要吃抗生素，阿奇霉素是治疗鼻窦炎比较好的选择，500mg一次，一天一次，三天停四天，相当于吃三天管一个礼拜，加用粘液促排剂如切诺，一次一粒，一天三次，然后鼻子建议每天早晚用海盐水清洗鼻腔，之后喷内舒拿抗炎消肿治疗，内舒拿每天一次，每次每个鼻孔各两喷。先用药一周看效果，如果有效果继续用，用到痰明显好转之后再巩固2~3天就可以停药。除了吃药，那么饮食生活作息方面的调整也很重要。饮食方面建议辣的，油炸的，刺激的，海鲜类的，通通都不要吃啊，然后坚果瓜子啊，热带水果比如榴莲芒果这些上火的东西通通都不吃。要多喝水，不要熬夜劳累，保证睡眠啊，不要受凉，注意保暖。

不用客气，海盐水主要是清洗掉鼻腔的一些分泌物，让鼻腔里面清洁一点，其他不起什么作用的。主要还是靠鼻喷药和消炎化鼻涕的药起作用。吃的时间可能要长一点，起码吃两周，就相当于嗯阿奇霉素的话吃三天停四天再吃三天，切诺每天吃，洗喷每天用，然后就两周看效果。