问题详情

家长您好！
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！首先我会及时给您语音回复，请您暂时不要频繁追问，也许会需要您补充一些信息，语音回复结束以后，最后我会给您发送一个详细的文字总结回复信息，希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。 

从背后面看起来大片的红斑，符合过敏的表现，但是需要注意会不会有发热需要排除感染的因素导致的。
请您补充以下信息：
1.孩子前几天有没有感冒发热的情况？
2.有用手抓挠皮肤瘙痒的情况吗？
3.这几天有没有吃过一些容易过敏的食物蛋白？比如说牛奶，鸡蛋，花生，坚果，海鲜等等。

这种情况都是由于人类疱疹病毒6型感染所导致的，这种人类疱疹病毒6型感染以后是儿童第1次发热的最常见原因，一般发热大约3天以后热退疹出疾病就进入恢复好转期，偶尔会有一点大便偏稀，有一点拉肚子的倾向，但是都不会很厉害，很快会好转，皮肤一般不会有瘙痒，皮疹大概在三四天以后就会好转，这种情况都属于自限性的，不需要特别处理自己会好转，所以不需要过度的药物治疗。

好的小朵爸爸，我马上给您回复一个文字的总结信息，请您稍等。

小朵爸爸您好，以下是语音回复的文字总结，请您参考：

孩子是5个多月，发热大概有两三天以后，体温下降的时候出现皮疹，这个皮疹主要是淡红色的斑丘疹为主，往往早期的时候在脸部颈部耳朵的位置然后逐渐到前胸，后背到四肢，但是以前胸后背最为多见，是属于典型的幼儿急疹的皮疹特点，幼儿急疹一般最多见于五六个月到18个月左右的孩子，是这个年龄段儿童首次发热的常见病因，是由于人类疱疹病毒6型感染所引起，主要表现为持续发热三天左右，在热峰下降或者体温即将恢复正常的时候开始出现皮疹，在1~2天内皮疹完全发出来，以前胸后背最为多见，这种病毒性皮疹一般不会出现皮肤瘙痒，但是极少数有过敏体质的孩子也可能会出现轻微的皮肤瘙痒的状态，对于既往没有过敏体质的孩子，没有皮肤瘙痒的状态，不需要特别处理皮疹会自己消退。期间可能会有一点拉肚子，大便偏稀的状态，但是不会拉肚子很厉害，然后3~4天以后皮疹逐渐消退好转。

需要注意与感染性荨麻疹所鉴别，感染性荨麻疹的皮疹特点，更多的是倾向于风团样的皮疹，可以参考下面的第1张照片，也需要注意与麻疹鉴别，但是麻疹的孩子往往早期的时候是有流眼泪，流鼻涕，持续高烧不退，发生皮疹的时候体温更高，往往达到40摄氏度，麻疹病情比较重，容易出现肺炎，所以您孩子不符合荨麻疹与麻疹的情况。

诊断：幼儿急疹
处理：
1.目前已经处于疾病的恢复期，皮疹没有瘙痒的状态，不需要特别处理，让它自然恢复，一般皮疹3~4天以后就会消退，不需要过度的治疗。
2.注意勤洗澡，保持皮肤的清洁干爽，不要使用沐浴露与肥皂，使用清水洗澡，水温不要超过37摄氏度，避免皮肤刺激。

注意事项：
1.发热期间孩子的消耗比较多，容易出汗多，容易水分丢失多，所以接下来这几天需要适当的多喝水，注意保持孩子的尿量充足，注意孩子口唇比较湿润状态，皮肤弹性好的状态就是没有脱水，否则的话需要适当的注意补充水分，避免脱水。
2.由于发热期间，孩子的消化功能会有所减退，所以接下来几天妈妈饮食需要清淡，不要吃太油腻，高脂肪油炸的，不容易消化的食物，这样有利于孩子胃肠功能的恢复，但是妈妈需要注意合理营养，不需要过度忌口，这样能够保证孩子的营养来源。

这个年龄段的孩子容易出现维生素d缺乏，需要常规补充维生素d预防佝偻病，可以选择新刷维生素d3，或者是维生素ad的伊可新。

感谢您的信任与评价，祝您宝宝健康成长！
晚安！