2020年02月25日
第1次提问
你好,想问一下合适的乳腺癌治化疗方案。

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2020年02月25日
郝燕霞医生
您好,收到明的信息,感谢信任!
我详细阅读了您报告,并认真思考了一下。您目前是不方便去医院做化疗吗?我给您推荐两种方案,一个是做多西他赛联合环磷酰胺治疗,一共用六次。另一种是推荐做21基因监测,如果21基因检测评分比较低是可以免去化疗的,评分高还是需要化疗。之后还需要做乳腺癌内分泌治疗。

我看您还有开药的申请,乳腺癌的化疗药需要静脉输注,必须在医院有监护的情况下治疗。并且多西他赛这个药还容易过敏,输液前需要口服地塞米松防止过敏。这些得医生和护士在场,有急救的安全环境才能用。
2020年02月25日
第2次提问
医生您好: 我母亲做完乳腺癌手术后,从开始化疗开始,主治医生让用“注射用紫杉酮(白蛋白结合型)”,四次化疗。但是化疗了一次后我母亲就头发掉的很厉害,已经化疗2次了。 这几天就到第三次化疗时间了。但是因为新冠疫情,现在去不了一直治疗的那个医院了。 所以准备在我们当地医院住院化疗。但是当地医院给处的化疗方案不用前两次的那个药。说是没必要。在当地医院这边用差不多你说的哪几种药再进行四次化疗。现在纠结的一是化疗药该不该换,二是换好还是不换好,那种方案更适合于我母亲病情。 还一个是,我觉得以后内分泌治疗的药也是从当地医院拿(那办理了慢性病。)
2020年02月25日
郝燕霞医生
是注射用紫杉醇(白蛋白结合型)吧?
紫杉类的药物包括了紫杉醇,多西他赛以及白蛋白紫杉醇,脂质体紫杉醇,这些都可以提高乳腺癌的治疗的治愈率,降低乳腺癌复发的风险。
我所在的医院均给患者用多西他赛,因为相对白蛋白紫杉醇要便宜,并且过敏的患者并不多。您也可以用白蛋白紫杉醇,那个可能副作用小点,但是价格更贵。他们是同一类药物,作用是相同的。而且指南对于术后辅助化疗没有推荐白蛋白紫杉醇,所以没有相应的推荐剂量,如果非得要用,只能按照晚期乳腺癌治疗的推荐剂量给药,没有特殊情况,用普通紫杉醇(多西他赛)就可以。如果对普通紫杉醇过敏,就用白蛋白紫杉醇。
2020年02月25日
第3次提问
第一和第二次化疗的药,我传的图片。 从第三次化疗开始换药不知对病情有没有影响? 再就是想问问,化疗完用内分泌药的话,我母亲这种情况,一年多少钱,给个大体的金额就行,心中有个数。

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郝燕霞医生
您好,我刚才已经讲过,他们是一类药,效果是一样的,是副作用大小不同。如果您是在不放心,可以找人买紫杉醇白蛋白再拿回来输液。内分泌药物分国产和进口,每个月几百到1-2千不等。这个您需要和当地医生商量。

TA的问答

症状及患病时长:喂完奶后乳头疼 就医及用药情况:暂时没有 需要解答的问题:怎么缓解症状及患病时长:看体检单子 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生帮我解读一下检查单子,看看是否需要用药,饮食和生活上需要注意什么?请问医生哺乳期胸部疼痛能喝蒲公英颗粒+小柴胡颗粒一起喝吗?喝完能马上哺乳吗?还是说需要时间停止哺乳?另外就是乳头痛能不能擦碘伏消毒,用红霉素眼膏?擦了碘伏和红霉素眼膏用湿纸巾擦干净能不能马上哺乳呢?谢谢症状及患病时长:两天 就医及用药情况:阿奇霉素混悬剂 需要解答的问题:33岁,哺乳期急性乳腺炎,乳房里面有硬块,表面红,引发低烧,最高37.7度。对青霉素过敏。今晚自己吃了阿奇霉素混悬液,想问多久可以喂奶,还有什么可以在哺乳期吃的安全消炎药症状及患病时长:宝妈34岁,宝宝现在11个月。 宝妈前天5号下午感觉左侧乳房左下侧有点疼,有硬块,以为是让孩子挤着奶了,让孩子吸了一晚上,但是好像没有什么作用。 昨天6号上午宝妈感觉浑身无力,有点发热,中午烧到38.9度。下午5:30找了一个通乳师上门来通乳,挤出一些奶来,大概揉了一小时左右。然后一小时后最高到39.9度,发冷,后又出汗,温度又降了下来,降到38度左右。 体温在38度左右,一直维持到今天7号,今天7号上午最低到过37.5度。下午感觉又有点烧,体温还是在38度左右。 现在左侧乳房的硬块,只有碰的时候才疼,不碰不疼。 就医及用药情况:昨天6号吃过一次对乙酰氨基酚缓释片;昨天到现在吃过三次乳癖消片;昨天到现在吃过4次蒲公英颗粒。后二者的目的都是为了消炎。 需要解答的问题:1. 请问这个有可能是急性乳腺炎吗?需要观察什么吗? 2. 如果是,退烧药和消炎药,您有什么推荐吗?最好是给一下具体的药名,可以到药店直接买的 3. 吃的这几种药在图片里,您看这几种药都可以吃吗?乳癖消片和蒲公英颗粒,哺乳期可以吃?