问题详情

网络医生的短板：
一是无法详细地问诊（而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会，这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了）。
二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
正在回复，请稍等。

您好，感谢您的信任，已经详细阅读您提供的相关信息，目前初步考虑前列腺炎，为进一步了解病情，建议您补充回答以下问题：
1、是否有特殊病史。以前患过前列腺炎吗，有什么症状，怎么治疗的。
2、尿频尿不尽到什么程度，有没有尿急尿痛排尿不畅，是否有过血尿，是否有下腹部以及会阴部不适，是否有肛门部坠胀不适。
3、夜间睡眠质量，夜尿次数，
4、平时工作压力情况，是否有焦虑，
5、是否手淫，频率如何。同房频率如何。
6、性功能有没有影响，尿道滴白情况多不多。
谢谢您的配合。

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您好，感谢您的耐心等待。
1、通过分析现有信息，目前考虑慢性前列腺炎可能大，主要表现为排尿不适（尿频 尿不尽，逐渐加重），病程长，半年时间。长期熬夜、久坐、焦虑、睡眠质量不好，可能是一些诱发因素。因未能完成前列腺液检测，目前不能判断是炎症型还是非炎症型。如果有机会完成尿常规和前列腺炎细菌培养，有助于分型以及针对性用药。
2、慢性前列腺炎重在综合治疗，建议您戒烟、戒酒，忌辛辣刺激性食物，避免憋尿及久坐，不要憋精（规律性生活，手淫可作为特殊时期排精的手段），不要憋尿，加强体育锻炼；坚持温热水盆浴，每天一次，促进局部血液循环。
3、治疗药物的选择，抗生素目前属于经验性用药，推荐先口服喹诺酮类药物，如左氧氟沙星（可乐必妥），0.5克，每天一次，2-4周评价疗效，推荐总疗程4-6周。
坦索洛新属于a受体阻滞剂，能松弛前列腺及膀胱平滑肌，可以改善尿不尽症状，不良反应主要是眩晕和体位性低血压。大多病人睡前服用都能耐受，建议此药与抗生素合用。
同时，可以加用盐酸黄酮哌酯片，0.2克，每天3次，改善尿频症状，尿频症状消失后可停药。
4、如果夜间睡眠质量不好，有必要加用抗焦虑药物，可以加强前列腺炎治疗的疗效，缩短病程。这类药物需要找神经内科门诊医师开具，在医院内凭处方才能取药。
5、前列腺炎是男性非常常见的疾病，属于良性疾病，不会对身体健康造成严重影响，所以不需要过于担心。只要正规治疗，基本上都能治愈的，请您不要过度担心。慢性前列腺炎复发率高，需要长程治疗，需要一定耐心，请理解这一点。
6、如果购药不方便，可以在丁香医生开药，确认购买付款后将药寄到家，非常方便。我将用药建议处方发给您，如果需要丁香医生购药，可以使用。如果不需要，忽略即可。
7、限于互联网问诊的局限性，如果病情变化请及时反馈或者及时就医。以上回复，希望能对您有所帮助，祝您健康！