根据您提供的现有资料,结合上次所有检查结果,为您总结如下。
第一,目前诊断:1,免疫相关性全血细胞减少症可能性最大。2,巨幼细胞性贫血。
第二,目前,可以基本排除以下常见的全血细胞减少症。慢性再生障碍性贫血,急性及慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,骨髓纤维化,脾亢,骨髓转移癌,噬血细胞综合征。
第三,需要进一步排除的疾病:EVANS综合征,系统性红斑狼疮,骨髓增生异常综合征。
第四,下一步需要完善的检查:1,血沉,抗人球蛋白试验,免疫球蛋白+补体,T细胞亚群(本院估计可以做)。2,去上级医院或第三方检验机构,再次行骨髓穿刺,复查骨髓常规、骨髓
活检,骨髓液送检MDS相关基因检测,CD34+细胞表面抗体,抗核抗体谱,抗血小板抗体。
第五,因为我没有面诊,以上建议,仅供参考。谢谢好友。