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一、发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子反复发热,考虑感染引起的发热。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
如果孩子发热一直反复,可以及时给孩子查个血常规明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果,选择药物治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,发热一般3-5天才可以稳定,目前没有特别明确有效的抗病毒药物,多饮水,注意休息,根据孩子症状及时对症处理就可以了。如果合并细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前处于急性期,体温会反复,给孩子多饮水,勤测体温,及时应用退热药物,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,注意孩子热退后精神怎样,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用担心,可以继续观察病情变化。孩子目前属于低热,低热对机体起保护作用的,目前给孩子减减衣物,多饮水,继续监测体温就可以了。如果孩子持续高热不退或持续精神状态不好,需要及时就诊完善检查。
二、1.看图片孩子目前这种情况考虑擦烂红
斑。擦烂红斑别名褶烂、间擦疹,是皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症。好发于皱褶部位,如腹股沟、腋下等,皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出。该病主要是皮肤皱襞处由于皮肤面密切接触,局部湿热散发不畅,汗液潴留,导致浸渍,加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。常继发细菌或白念珠菌感染。
2.临床表现:皮疹初起时皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑,继之浸渍糜烂、渗液。皮损范围与皱褶皮肤相一致,边界清楚。继发感染时有脓性分泌物,炎症明显者可伴发淋巴结炎。重者可有水疱和浅溃疡。自觉瘙痒灼痛。皮损好发于皱褶处,如腹股沟、臀沟、腋窝、肘窝、颈部、会阴等。常见于肥胖的婴儿。
3.治疗主要为局部治疗:
(1)平时加强皮肤护理,皱褶部位撒上干燥粉剂,如松花粉,并以吸湿性棉布隔开。
(2)外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂,如爽身粉、松花粉外扑。
(3)初期可用激素药膏,如地奈德乳膏,2-3次/天,但不建议长期使用。
(4)如果皮肤有破损,伴有局部感染,可用敏感的抗生素治疗,如莫匹罗星软膏,涂患处,一天三次。
目前主要是加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,可以外用地奈德和莫匹罗星软膏治疗。