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2020年02月25日
李医生您好:
我叫何俊苹，今年47岁，我2019年一整年一直在晋城。现在的情况我不敢去医院，我现在每天早上起床后，咳嗽好长时间，还有白色泡沫痰。我每天量体温，上午体温在35.8°——36°，下午体温在36°——36.5°。晚上不能躺下睡觉，躺下以后，嗓子有痰，呼吸困难。右肩背部有些疼痛。每天晚上睡3—2个小时。白天情况微好点儿。
后脑勺右侧疼痛，不能低头。我有高血压病。也吃着降压药，高压128——120,低压110——100(90)
我是在2019年11月25日在山西省晋城市晋煤总医院，做的检查。因右肩背部疼痛，(在没有去医院之前，疼痛难忍，家里也没有其他药，就吃了两片扑热息痛，睡觉浑身出汗，头上起的疙瘩。）去医院检查，大夫让做了螺旋CT肺平扫，影像诊断，1.右肺中叶肺炎.建议治疗后复查。2.右肺上叶钙化灶。
检查后在家吃医生给开的药，情况不见好转，在2019年12月4号去医院输液，连续输液12天，输完液回家后，每晚睡觉嗓子还是有痰，睡不好觉，在家断断续续的吃药，吃过阿莫西林，左氧沙星，罗红霉素，柠蒎肠溶胶囊，肺宁颗粒，养阴肺清肺颗粒
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2020年02月25日
您好！感谢您的信任。
根据您描述的病情，结合您目前的症状，我考虑为支气管炎，肺炎的可能性大。如果可以的话，我建议应该去复查一下胸部CT，如果确实不方便，也只能先服药治疗。另外血压控制不理想，低压有点高。头疼考虑与血压有关。
我建议:
1.服用双黄连口服液、蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液选用一种（请按照说明书服用）。
2.止咳药物的选择，可选用苏黄止咳胶囊、乙酰半胱氨酸、复方甘草合剂或者川贝枇杷膏其中一种（请按照说明书服用），如果还有柠蒎肠溶胶囊也可以。
3.加用消炎药，我建议需要加强一下抗感染力度，可选用头孢克肟分散片加左氧氟沙星片或者单用莫西沙星片。
4.降压药物需要调整一下，适当加量，但是必须每天监测血压。
5.还要注意休息，避免受凉，清淡饮食，避免辛辣刺激食物、海鲜类、羊肉等，多饮开水，忌烟忌酒，严密观察病情变化，如果无好转或者加重，请及时到医院进一步诊治，化验血常规，行胸部平片或者CT检查。
希望我的建议能给予您帮助！
根据您描述的病情，结合您目前的症状，我考虑为支气管炎，肺炎的可能性大。如果可以的话，我建议应该去复查一下胸部CT，如果确实不方便，也只能先服药治疗。另外血压控制不理想，低压有点高。头疼考虑与血压有关。
我建议:
1.服用双黄连口服液、蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液选用一种（请按照说明书服用）。
2.止咳药物的选择，可选用苏黄止咳胶囊、乙酰半胱氨酸、复方甘草合剂或者川贝枇杷膏其中一种（请按照说明书服用），如果还有柠蒎肠溶胶囊也可以。
3.加用消炎药，我建议需要加强一下抗感染力度，可选用头孢克肟分散片加左氧氟沙星片或者单用莫西沙星片。
4.降压药物需要调整一下，适当加量，但是必须每天监测血压。
5.还要注意休息，避免受凉，清淡饮食，避免辛辣刺激食物、海鲜类、羊肉等，多饮开水，忌烟忌酒，严密观察病情变化，如果无好转或者加重，请及时到医院进一步诊治，化验血常规，行胸部平片或者CT检查。
希望我的建议能给予您帮助！
2020年02月25日
谢谢！祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：3.18 晚上洗澡没热水，光着身子半小时；3.19 上午偶尔咳嗽，下午运动出汗后咳嗽频率加重，睡前头晕；3.20 早晚各吃了一次复方氨酚烷胺胶囊，不头晕了，白天咳嗽略显好转，晚上咳嗽频率又加重；3.21 吃了一次复方氨酚烷胺胶囊，至3.22日，无痰，无发热，喉咙痒痛，无其他疼痛，咳嗽症状仍存在，无明显好转，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月12日发烧37.5，并伴随头疼。3.13～3.15开始咳嗽，有痰，但咳嗽零碎。3.16～3.17咳嗽不断，并咳嗽导致了头痛
就医及用药情况：3月13日～3月15日吃了连花清瘟
需要解答的问题：
为什么咳嗽加重，应该如何缓解症状及患病时长：上周感冒后扁桃体好像发炎了，吃了感冒药和头孢基本好了，但是从前天开始就气短，尤其晚上特别严重，躺下气干脆上不来，胸腔有嘶嘶的声音，晚上只能坐着睡觉。昨晚不止气短，整个脸也麻酥酥的，像有电流经过一样，紧接着手也麻了，今早起来后除了气短，麻的症状消失了。之前一直有过敏性鼻炎，不知道是不是过敏性鼻炎引发的哮喘。
就医及用药情况：从前天开始每天都吃了氯雷他定，没有去医院就诊。
需要解答的问题：脸麻是什么问题？可能是什么引起的呢？气短应该服用什么药缓解症状？脸麻和气短有什么关联吗？症状及患病时长：
一天
就医及用药情况：
布洛芬
需要解答的问题：
流感症状及患病时长：半年左右断断续续的咳嗽
就医及用药情况：吃了消炎药和止咳药有所缓解
需要解答的问题：现在间隔1个月的两次CT结果都出来了，帮忙看下进一步需要怎么治疗
