2020年02月25日
第1次提问
宝贝,八个月,下午精神有点不太舒服,测体温39.1,一直以来精神吃饭睡眠很好。
2020年02月25日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
宝宝8个月下午有点不舒服,测量体温39.1度(是腋窝的温度吗?还是耳朵的温度?还是额头温度?)
宝宝还有其他的症状吗,比如呼吸道的症状,鼻涕鼻塞,咳嗽?腹泻?
最近两周宝宝和家人是否有接触确诊为新冠肺炎的病人?
一般宝宝发热,考虑上呼吸道感染多见(感冒)或者幼儿急疹(第一次发热的宝宝常见),只是早期感冒的症状没有表现出来而已,后期关注一下宝宝的感冒症状(比如流涕,鼻塞,咳嗽,恶心,腹泻等)。
幼儿急疹只有宝宝体温下降后出了皮疹,医生才能诊断,没有出疹子之前,医生也难以判断。也不要担心,目前这二者都是病毒感染引起,发热容易反反复复,持续1~3天,部分宝宝3~5天,自限性疾病,可以自愈,没有特效抗病毒药物治疗,不需要抗病毒药物治疗(除流感外)。

宝宝现在体温高,所以精神状态会差一点,
建议把退烧药立即给宝宝吃了(泰诺林或者布洛芬),体温下降期间观察一下宝宝的精神状态,
如果说明显的好转跟平常差不多,愿意吃喝玩,
那就不要太担心,暂时观察看看。
如果宝宝体温下降期间精神状态也不好,
耷拉在人身上,不吃不喝不玩,面色苍白难看,
呼吸急促等,这种情况就需要就诊了,担心宝宝感染重。
如果宝宝及家人有接触新冠病人的病史,那就需要及时就诊了。

2020年02月25日
第2次提问
腋窝体温,和他多喝水,多尿尿,体温38.7,精神不如以前精神,没有咳嗽鼻塞等症状,没接触新冠,第一次发高烧。必须吃退热药吗?多喝水,物理降温可以吧,就是效果不太好。
2020年02月25日
潘巧玉医生
是的,理论上来讲物理降温的效果不好,不能快速缓解宝宝不舒服,一般宝宝发热,如果说这个温度导致宝宝不舒服了,难受烦躁,哭闹精神不好等症状,最快的解决方法就是口服退烧药,让温度快速的下降,让宝宝更舒服。
不要担心退热药的副作用,目前来说6个月以上的宝宝就可以吃退热药,同时3~6个月的宝宝发热,也可以酌情使用退烧药。
个人觉得如果说确实温度影响到宝宝了,还是吃退热药更佳,当然如果物理降温能使温度稍微下降,宝宝精神状态明显的好转,或者是宝宝发烧的时候精神状态好,我们也是不需要口服退烧药的,观察即可,多喝水。

下面介绍一下退烧药的口服方法,
儿童退热药主要有二种,布洛芬和对乙酰氨基酚。
美林(布洛芬)每公斤体重5-10mg,
包括二种剂型:
布洛芬混悬滴剂(浓缩型),1毫升含40毫克,
每公斤体重每次0.125~0.25ml

布洛芬混悬液,1毫升含20毫克,
每公斤体重每次0.25~0.5ml

泰诺林(对乙酰氨基酚)也有二种剂型:
对乙酰氨基酚混悬滴剂(浓缩型),1毫升含100mg,
每公斤体重每次0.1~0.15ml

对乙酰氨基酚混悬液,1毫升含32mg,
每公斤体重每次0.3~0.46ml
2020年02月25日
第3次提问
体温39.4,六点给他喝的泰诺林混悬滴剂0.8毫升,一个半小时了还没退烧体温38.8,体重8.5公斤。
潘巧玉医生
按宝宝的体重来算,最低剂量是0.85毫升,最高剂量1.275ml,有时候吃了退烧药以后体温不下降或者体温下降慢,与退烧药的剂量有关系,剂量太小了。
现在摸一摸宝宝身上是否有汗,如果有汗就继续观察,如果没有汗,可以补充0.4ml。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝十几天前就发现大便有奶瓣,满月体检,体重增长也不太理想,医生就开了点布拉氏酵母菌散,赖氨肌醇维b12口服液,酪酸梭菌活菌散,吃了第七天,昨晚拉了绿便,有几次大便也会掺杂一点点绿色,然后今天又拉了黄色的,但奶瓣特别多。是不是消化不良,需不需要换奶粉,还是别的什么原因,目前吃的是皇家美素佳儿一段。对了,这两三天奶量有点下降,之前一次喝90的,现在一天有两三顿是喝五六十就不想喝了。也不知道是不是二月闹的原因,经常哭闹,睡眠时间特别少,老是睡着睡着就哭起来。经常从凌晨闹到第2天早上的。纯奶粉喂养,之前查过对奶粉不过敏。有点抓耳挠腮。会打喷嚏。然后经常有一种快呛到的感觉,但实际上是没有呛到的。脸上有白色和红色一粒一粒的,不知道是不是荨麻疹。给你发的大便图片都是昨晚到今天的。一天拉四到五次,平均的话4次吧。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我的宝宝出生45天,右耳似乎是掉皮,后来观察耳道好像也有,好像是从耳朵里面流出来的液体凝固的。持续时间1个星期左右,想咨询一下这种情况是什么导致的,是不是里面的液体流出来导致的,平常洗澡也没有进水,下步该怎么办,应该怎么护理。症状及患病时长:宝宝三月龄,最近家人感冒,宝宝目前也咳嗽打喷嚏有透明鼻涕,呼吸有呼哧呼哧的感觉。精神状态尚可 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 现阶段有什么药可以吃吗孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢?