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您好，感谢您的信任！
宝宝五个月20天，近两周身上不同部位出现红色连片疹子，有的有点脱皮，摸起来粗糙，有抓痒，有时候很红，有时候不明显，还会有点脱皮，摸着比较粗糙，感觉很痒，涂抹尤卓尔3天效果不佳，洗完澡够看起来宝宝前胸和肚子部位皮肤发红明显，有一些红色小颗粒样的疹子，但是洗澡之后保持清爽发红就会有所减轻了。从图2图3来看，仍然是有红色片状的疹子，腿上发红不是很明显，但是也有颗粒样的疹子可以见到宝宝抓挠后的痕迹，宝宝头皮上主要是干燥起皮明显，有皮屑。宝宝腋窝主要是发红，我看有线状的皮肤破损。没有看到明显的渗液。

宝宝身上和头上的疹子，我考虑湿疹。
腋窝的疹子，我考虑间擦疹。

下面我先说一下宝宝湿疹的处理
1, 首先保持皮肤清洁，注意定期给宝宝洗澡，水温不要太凉，也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。不建议勤洗澡，可以每个星期清洗一次，如果觉得宝宝出汗比较多，或者是天气热了，可以每天洗澡一次，洗澡太多容易导致皮肤表面油脂流失，破坏皮肤表面的保护层，不利于皮疹的消退；宝宝可以每星期洗一次头，如果天气热出汗较多，也可以每周洗两次，也是不建议勤洗头的，
2, 保湿。在每次洗澡之后以及在日常生活中都要高度保湿，保湿可以恢复皮肤粘膜屏障功能，有助于消退湿疹，要保证宝宝的皮肤处在水润的状态，建议可以选用医学药妆，比如丝塔芙软膏，贝德玛或者是薇诺娜软膏，这些效果相对更好一些，可以早晚一次或者是早中晚各一次给宝贝涂抹，有助于皮疹的恢复，或者根据情况，如果发现皮肤较为干燥，或者是气候干燥，每天多次涂抹，尽量的保持在水润状态，有助于消退皮疹，
宝宝头皮的疹子，建议充分的涂抹保湿霜。能够减轻一部分抓痒。充分滋润皮肤之后，有时候用手轻轻一抹头皮的结痂，起屑就去除了。
3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏，早晚各一次，氧化锌软膏具有抗炎杀菌，促进皮肤代谢，促进粘膜增生，收敛保护的作用，有时候湿疹，只用氧化锌软膏，就能达到不错的效果，
可以尝试把是氧化锌软膏涂抹在宝宝的皮疹的部位，薄薄的涂抹一层，早晚各一次，如果发现有干燥的趋势，可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时，涂抹保湿霜，涂的厚厚的，看看能不能改善湿疹，如果有效果，可以把氧化锌软膏作为长期治疗湿疹的一种方法，这个是没有任何副作用的，，
但是有的宝宝对氧化锌过敏表现为涂抹氧化锌之后，皮肤发红，湿疹加重，这个时候要禁用！！！！可以先小面积的涂抹氧化锌软膏看一下，如果的确有效果，可以作为长期的方法来维持皮肤的稳定，
4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药，不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%，是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏，早晚各一次，能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用，消退疹子，一般不超过两个星期，
毕竟宝宝全身皮疹面积较大，这种情况下不建议全身涂抹激素软膏，可以先涂抹氧化锌软膏，看一下，如果效果不是特别好的话，局部，可以涂抹激素软膏看一下，应该能够起到很好的效果，

您给宝宝涂抹优卓尔软膏，效果不是特别理想，这种情况下也可以换用地奈德软膏或者是中效的激素软膏，比如说艾洛松或者是曲安奈德乳膏看一下。毕竟每个孩子的体质不一样，说不定对哪种激素软膏反应会更好一些。
艾洛松或者是曲安奈德乳膏也是早晚各一次涂抹，可以先涂抹5~7天左右的时间，看看好转之后减为每天一次涂抹5~7天建议尽量的涂抹到皮疹完全消退，这样有助于减轻复发。
5，因为宝宝皮疹抓痒明显，如果单纯涂抹局部外用的药膏效果不是特别好的话，也可以口服抗阻胺类药物减轻抓痒，比如说盐酸西替利嗪每天一次，每次2.5毫克，可以选择进口的仙特明滴剂。虽然写的是用于一岁以上的宝贝，但是我们在临床上，一岁以下的孩子用的还是很多的，安全性也是很好的，这个是孕妇都可以口服的，宝宝的抓痒感减轻之后停用就可以的。
6，宝宝抓破皮的部位可以涂抹红霉素或者是百多邦软膏来预防感染的。


再说一下宝宝腋窝的疹子的处理
首先就是避免捂热，避免出汗太多，尽量穿宽松透气的棉质内衣，多给宝宝晾一晾。
另外，可以给宝贝涂抹氧化锌软膏，但是避开皮疹中间破皮儿的部位。效果也是不错的。
或者说避开皮疹中间破皮的部位，也可以直接涂抹地奈德软膏或者是艾洛松软膏看一下。
中间破皮的部位可以涂抹红霉素或者是百多邦软膏来预防感染的。

先不要提问。

注意事项：
1、天气干燥、潮湿闷热、屋内温度增高都可以加重或诱发，局部微生物滋生也是诱发加重的一个因素。平时需要避免各种刺激，太热、太干、搔抓和感染等都可能诱发和刺激本病发作，需要尽量避免。
2、平时用药和护肤的顺序：激素软膏使用后等10-15分钟激素药膏较干后再覆一层保湿霜，这也是欧洲指南的建议方法。倒置会影响药物吸收。
3、洗澡也要讲究，一次洗澡不要超过10分钟，水温尽量的和体温相似，不要超过38度，洗澡之后在三分钟之内涂抹保湿霜，不进行保湿，热长远来看对皮肤是不好的，
4、其他注意事项：1、穿棉质内衣；2.家中不养宠物；3.家中不用地毯；4.家中不养花；5.不要捂得太热；6.痒时尽量避免剧烈搔抓；7.洗脸后护肤霜，保持皮肤润泽8、宝宝添加辅食的时候一定要缓慢，一种一种的添加观察一个星期左右的时间没有，加重宝宝的皮疹，或者是导致发生的不良反应之后再添加下一种，记录食物笔记；9、雾霾天的时候出门一定要戴防霾口罩，回家后及时洗脸洗头发，有条件的话可以装家庭的空气净化器10. 妈妈忌口，辛辣刺激油腻的食物，海鲜牛羊肉，鱼虾等不需要忌口的，您可以记录食物日记及宝宝辅食添加日记，如果发现哪些食物能够增加宝贝的湿疹，在生活中加以回避，

湿疹在婴幼儿还是很常见的，虽然容易反复，但是对孩子的健康和生长发育一般没有什么影响，咱们要做的主要是减轻宝宝不舒服的感觉，随着孩子皮肤黏膜屏障功能的完善，很多孩子的湿疹就治愈了，所以也不要太着急。

祝宝宝健康成长，有疑问咱们再沟通~

“我先给宝宝尝试一下氧化锌，如果效果不好再尝试地奈德软膏，或者中效的激素软膏，同时做好保湿，保持皮肤清洁，避免穿着过多过紧。”宝妈，我完全认可您的这种做法~我也是想这样的~

尽量的不要大面积的使用激素软膏，宝宝胸前红疹面积较大，建议可以先涂抹氧化锌软膏，看一下，皮疹改善了之后可以小面积的涂抹一下的，一般情况下一次涂抹不要超过体表面积的25%~

再次感谢宝妈的信任，有疑问咱们再沟通~