2020年02月25日
第1次提问
医生您好,我近三天感觉身体有点不舒服,一开始是有些发热,喉咙到胸都有些发热,量了体温37,吃了抗病毒胶囊和感冒疏风片,第二天体温降到36.5就没吃药,结果第二天晚上有点咳嗽,咳得不频繁,但是一咳感觉牵扯到肚脐上面都有点痛的感觉,体温又回到36.9,吃了抗病毒胶囊,第二天就没咳嗽了,早上体温36.5,下午的时候最高37.2,但是感觉呼吸一直提不上气,如果用嘴巴呼吸的话会有那种嘶嘶声,今早体温36.5,但还是提不上去,如果用力吸气的话会感觉呼吸道有东西堵住一样,最深处会有些痛。还有些鼻塞,流鼻涕。我想请问您,我这种情况需要去检测新冠吗?没有流行病学接触史,除了买菜拿快递都是在家里。如果在家观察,您建议用些什么药呢?谢谢
2020年02月25日
谢建威医生
您好,详细的阅读了您的病史,有几个问题需要了解。现在有没有咽部症状,咽痛、咽痒、咽部灼烧感?咳嗽有没有痰,痰什么颜色,量多少,是否易咳出?有没有消化系统疾病病史,有没有胃食管反流病?您在哪个地区,家里人有没有类似症状?
谢建威医生
说一下体温的问题,临床通常选择测腋温大于37.3度诊断发热。我们的正常体温是36到37度,24小时内,下午晚上比早上体温略高,劳动、剧烈运动、进食后体温会增高,但波动范围一般不超过1度。女性排卵期、妊娠期体温会相对升高。
2020年02月25日
第2次提问
没有咽痛,就是感觉喉咙深处有东西堵着吸不上气,咽痒只有咳嗽那天晚上会有,平常没有。咳嗽有痰,前晚是黄色的痰,痰不多,容易咳出。但第二天就不咳了,也就没痰了。没有消化系统疾病病史,我住在贵州省贵阳市云岩区,家里人没有类似症状。我发现自己吃的两种药一种治疗风寒感冒,一种是治疗风热感冒的,是不是因为这样所以没效果,如果我在家观察治疗,您建议如何用药呢?
2020年02月25日
谢建威医生
首先说新型冠状病毒的问题,如果没有相关的流行病学史(近期去过武汉或者湖北)及接触史,没有相关的临床表现(持续发热、乏力、干咳等),家里人也没有类似症状,基本可以排除新型冠状病毒的感染。
第3次提问
请问您我这种情况一般属于风寒感冒还是风热感冒呢?麻烦您给我推荐用药,我在家吃药观察几天可以吗?谢谢您。
2020年02月25日
谢建威医生
根据您的描述,我考虑您目前普通感冒可能性大,感冒是一种急性发热、自限性病毒感染,包括上呼吸道症状如鼻塞、咳嗽和咽痛。通过临床诊断。多洗手可以预防传播。治疗大多为支持治疗。在感染的24~72小时后,最早出现的症状是“咽痒”或咽痛,随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞和全身不适。一般情况下体温都是正常的,尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。鼻腔分泌物开始为大量水样,以后变为黏液样和脓性。黏液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染。咳嗽通常不剧烈但常持续2周。如果没有并发症,大部分症状在10天内可以缓解。有哮喘或者慢性气管炎患者感冒后常常会使原发病加重。除非有明显的证据表明继发细菌感染,否则不建议使用抗菌药物。可以使用抗感冒药物复方氨酚烷胺(一次一粒,一日两次),使用三天后评估症状有无改善及治疗效果,您咽部目前考虑是充血水肿的状态,所以感觉有东西堵着,可以使用西地碘含片、西瓜霜润喉片改善。避免烟草及二手烟刺激,保证饮水量大于2000ml每天。
2020年02月25日
谢建威医生
风寒和风热属于中医的理论,在西医临床医学理论中普通感冒属于急性上呼吸道感染的临床类型之一,俗称“伤风”,又称急性鼻炎或者上呼吸道卡他,多由病毒引起,起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或者灼烧,甚至鼻后滴漏感,严重者有发热、轻度畏寒和头痛等,查体可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。一般7天可自愈,伴并发症的话病程会延长。您可以按照我的建议执行三天,如果三天后体温仍大于37.5度或者相关症状无改善甚至加重,建议尽快去当地医院就诊,这期间有什么问题请再及时与我联系。