问题详情

您好，从他这个PSA结果结合MRI结果来看，有一定概率是前列腺癌，但是应该是早期前列腺癌，建议等到疫情结束后前往医院做一个前列腺穿刺活检。
对于MRI报告来说，前列腺的MRI要平扫+增强+波谱是最为敏感的，您是MRI平扫+增强，也显示出了有可疑的病灶，所以MRI上显示前列腺有占位灶，虽然评分不高，但还是具有一定可疑性的。
不过最主要的依据还是您的PSA，PSA为7ng/ml，超出了正常的PSA值，而且最重要的是f/T的比值为0.07，这个比值越低，患前列腺癌的概率越高。
PSA全身只有前列腺可以产生，所以一般用来提示前列腺的问题，正常情况下前列腺导管系统周围存在着一种（血—上皮）之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，PSA很少会进入血中，所以PSA指标在血中的值很低，低于4ng/ml，而当前列腺炎症、前列腺增生或前列腺癌的时候，会破坏这层（血—上皮）之间的屏障，从而导致PSA从前列腺中进入血液之中，PSA指标就会升高。而其他原因很少会导致PSA超过10ng/ml，所以当PSA超过10的时候有70%的概率是前列腺癌。而PSA处于4～10ng/ml之间的时候就比较尴尬，只有15%的概率是前列腺癌，而其他85%是因为比如说前列腺炎或前列腺增生等原因造成的，这个时候就要看f/T了，f/T越低，提示是前列腺癌造成的PSA升高的可能性越高。临床上常用的正常值是f/T=0.16，低于这个指标就提示癌症可能性大。
所以从目前的情况来看，还是建议做一个前列腺穿刺的，不过因为PSA还低于10ng/ml，而且现在还处于疫情期间，所以建议等到疫情结束后再做穿刺。就算是前列腺癌，其发展也是很缓慢的，一般从早期到晚期要发展好几年，所以这几个月还是可以先观察的。

感谢您的提问，希望能够解决您的疑惑，如果您觉得我的回答对您有帮助，请给予我五星力荐评价，谢谢！