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肝胆胰腺外科
问题详情
段键
副主任医师
肝胆外科
昆明医科大学第一附属医院
擅长:
肝癌
、
肝转移癌
、
肝腺瘤
、
肝海绵状血管瘤
、
胆囊结石
、
胆囊癌
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月25日
第1次提问
昨天有询问过段键医生您,以前是得过乙肝,今天去了更高的医院去检查了一下,医生只复查了一个血常规和肝功能,医生的建议就是血小板低让直接住院。
段键医生
那就是了,得过乙肝的话最好还是要住院系统检查,至少他要看你的乙肝的DNA的病毒载量,如果肝功不好,有肝硬化的表现,DNA也高,尽快开始抗病毒治疗。
段键医生
白细胞低,血小板低已经是
肝硬化
失代偿的一个表现,所以他这个呢,我觉得肯定是要抗病毒治疗的。
段键医生
还有就是,既然他有乙肝那么他就必须戒酒了有乙肝还喝酒的话那就是坏上加坏了,现在不戒酒已经是威胁到他生命的情况了,你要跟他讲清楚。
2020年02月25日
第2次提问
好的,段医生,以前我爸爸就在吃拉美夫定片,这个药他现在应该还是可以吃吧?他现在这个情况可以不用住院吗,直接找医生开药在家保守治疗可以吗?
段键医生
拉米夫定,如果他测的DNA是阴性的,那么可以继续吃,如果他的DNA现在是阳性的,那么说明拉米夫定没有用了就不能吃了,要换其他药。
2020年02月25日
段键医生
嗯住院这个问题你等他的个肝功能出来以后看如果肝功能出来还可以那么你不想住院也行,如果肝功能出来问题大最好还是住院以后输液治疗效果可能好一些。 而且你说他这次复查了肝功能和血常规,那没有查DNA,这个DNA是要查的还是很关键的。
第3次提问
现在发展到这个阶段,我爸爸他这个病如果积极配合治疗的话,还能维持多久呢?
2020年02月25日
段键医生
在回答你这个问题之前,我要补充一下上一个问题,我说漏了一点。最好还是住院评估,除了DNA以外,还要做一个胃镜,因为
肝硬化
失代偿,他有几个表现,第一个是肝功能失代偿也就是肝功能不好,第二个呢表现为脾功能亢进的表现,那么你父亲已经有了,就是白细胞减低,血小板降低。第三个呢,就是门脉高压,食道和胃的血管曲张的问题。
2020年02月25日
段键医生
至于你问的你父亲的肝脏还能维持多久,这个问题呢,还是就是需要住院,做这些系统评估也就是肝功能,血常规,凝血四项,乙肝DNA,胃镜。如果能的话还有一个增强的肝脏ct扫描和甲胎蛋白(后面这两项是排查
肝癌
),那么这些系统的结果出来以后,那么基本上就可以有个客观的评价,目前我们有项评估叫Child-Pugh分级,有了前面我说的那些检查可以算下目前您父亲的分数大概就能得出还能维持多久。
段键医生
肝硬化危及生命,主要会从这几个方面出现第一个呢,肝衰竭,黄疸肝功能不好,第二个呢就是上消化道大出血,这个人就是因为食道和胃的血管曲张引起的出血。 第三个呢就是并发肝癌,因为肝癌的患者可以说80%以上都是因为
肝炎
,肝硬化引起的。
TA的问答
女,50岁,饮食较素,去年六月发现胆囊息肉,大小6×4,昨天空腹复查胆囊偏小,充盈差,是胆囊萎缩了吗?
多次肝功总是有高高低低的项目,但医生也没有多的处置,总是多验几遍。我内心挺害怕,毕竟总是不好。平时生活确实不太注意,总是熬夜上夜班。因为有强脊炎哮喘什么的,服药也经常。十分害怕 化验单为11月3日,电子报告单为今日西京医院的 没吃过肝病相关的药
段医生您好,我今年28岁,女性。 上个月公司体检,尿常规胆红素阳性,肝胆胰脾肾彩超和套餐里有的肝功肾功检查均正常。把我的体检结果截图给您,麻烦您帮我看一下。
医生,看下我的检查报告,上次检查只让我老公取了报告,所以不知道严重不,还需要做其他检查吗?
十月七号做过肝功能和彩超,有轻度脂肪肝。然后这三个月喝酒比较多。最近两天吃完饭有时候觉得恶心想吐,但也不是每次吃完都想吐。现在比较担心会不会是肝硬化或者肝癌了,我在网上查的轻度脂肪肝不会这么快,但是我之前有四五年是中重度脂肪肝,喝酒也多,最近半年饮食注意变成轻度脂肪肝的。现在就比较担心会不会之前的肝损伤积累,虽然上次是轻度脂肪肝,但是现在变肝硬化或者肝癌了?
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