2020年02月25日
第1次提问
去年10月胫腓骨髓内钉手术,期间很少活动,多坐趟,12月底发了玫瑰糠疹,后来生气胸闷气短胃胀气疼痛,吃过中医药,后来肠胃胸闷气短好些了之后现在肩颈疼痛一个多月了!一直活动的话会好一些,半月前左臂膀里面有个筋骨里面按痛酸痛,之前有一回穿衣服伸袖子感觉那里筋扭了一下,不影响活动,平躺着会好些,睡醒了浑身都酸酸的!坐着,低着头,肩颈酸疼,后仰也痛,从开始疼痛开始有做瑜伽肩颈拉伸,作用不大,每天还是酸痛的!肩膀里面的肌肉按痛。我在湖北疫区不能出门,你可以看看我之前咨询的病史,从身体不适到现在的变化。下图是我这两天开始吃的钙片和之前骨折开的药, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月25日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从您描述的情况来看,考虑颈部肌肉拉伤,还没完全恢复。但是您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,颈部疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,患者合并胳膊痛,有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?
最后,以前有没有拍过颈椎的片子?需要把片子传给我看看。平常从事什么工作?低头时间长吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2020年02月25日
第2次提问
1,2,3图是我之前全病史,4图红色圈内酸痛区域,我之前没有颈椎问题所以没去做过这些检查,我目前没有工作,但玩手机很多,低头很多,骨折这几个月动得很少,还是最近颈椎疼痛问题后稍动得多些了,在骨折之前3个月一直在运动减肥,每天都有跑步,有氧和无氧都有做,突然骨折后就一直卧躺或坐着玩手机了!中医把脉气血淤堵,之前吃了些益气和胃药,肠胃胸闷好了就一直颈椎肩部酸痛的,手不麻,

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2020年02月25日
韩钊医生
你好。看了你的病史描述,还有疼痛的部位,考虑还是一个颈后部肌肉的慢性劳损。原因第一,你有长期低头的病史。第二,之前有一个拉伤的动作。那么可能肌肉本身一直长期处在一个疲劳的状态,那一下拉伤就把之前积累的一些问题全部暴露出来了。这种慢性的劳损恢复起来都比较慢的,主要从生活方式改善开始,药物治疗都是辅助的。
我有几个具体的建议如下。
首先,避免长时间低头,一小时左右起来活动十分钟。
其次,把电脑,手机屏幕抬高到与视线齐平。
再次,多仰头,多参加室外活动,放风筝,打羽毛球都是很好的运动。颈部如有不适,可以做做理疗,热敷,用热水袋敷一敷疼痛的部位,每次二十分钟,每天三次。可以做轻手法按摩,但是避免推拿等,手法不好控制,容易造成肌肉进一步损伤。
最后,如有手麻肩痛等症状,建议复查颈椎核磁,再行进一步诊治。

平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。

药物治疗可以缓解症状,但不解决根本问题,主要还是靠改善生活方式。具体药物随后附上。

希望以上建议对您有所帮助。其他的问题都跟颈椎关系不大,都已经好了就不要再担心啦
2020年02月25日
第3次提问
因为地理位置我现在不能出门,那我自己在家那些肩颈手臂拉伸还要做吗?我肠胃很差这个药刺激肠胃吗?然后我发的那个钙片和骨折药还要吃吗?之前骨折三个月后拍的片子1月7号。然后我有那个玫瑰糠疹还没好,主要集中在肩颈手臂部位,怕热怕汗,还是直接用热水袋热敷吗?

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2020年02月25日
韩钊医生
你好,现在您的颈椎肌肉处于一个慢性劳损的急性发作状态,所以疼痛比较剧烈,这个时候肌肉最需要的是休息,因此你现在所有的拉伸运动都停掉,什么都不做,是对她最好的治疗。
所有的消炎镇痛药物对胃肠道都是有点刺激的,但是一般情况下问题都不大了,您现在既然有胃肠不好的情况,那么我觉得药的话能不吃就尽量别吃。
你的骨折随内钉已经取出,时间也比较长了,应该已经完全愈合了,我觉得长骨头的药也不用吃了。至于您所说的玫瑰糠疹的问题,这个主要是一个过敏性的疾病。一般情况下热敷的温度不至于导致它加重。您可以尝试一下,如果不行那就只能慢慢休养,让颈椎自己好了。会稍微慢一点。热敷会快一点的。

TA的问答

症状及患病时长:不详 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 男今年15周岁,最近腰有时候会疼痛而且我屁股比较大肚子也有一些突出,如果是骨盆前倾的话可以矫正吗?另外我还是扁平足这会和骨盆前倾有关系吗?症状及患病时长:昨天去医院看了颈椎病,拍了片子,医生给做了脖子上针灸和正骨,但是今天早上起床后,左侧大腿上部分一阵一阵的刺痛,就是一会刺痛,一会又不痛。感觉可能像是神经疼痛?最近没有运动,腰部也不痛,不像是腰部引起的,职业是程序员,平常久坐比较多。之前从来没有大腿疼痛的症状,就是昨天做完针灸和正骨之后今天开始疼,是不是和昨天的治疗有一定的关系,第一张图片是昨天拍的片子的检查报告,第二张图片是大腿刺痛的位置 就医及用药情况:昨天进行了脖子上的针灸和正骨 需要解答的问题:是什么原因可能导致左侧大腿间歇性刺痛? 症状及患病时长:3小时 就医及用药情况:云南白药喷剂 需要解答的问题:您好,今天手指被门夹了,骨头没事,但是指甲内已经淤血了,指面也有血迹,见图片,请问应该怎么处理?网上看了一下,有的人过了几天,整个指甲全黑了,然后指甲也掉了。请问需不需要把淤血都放掉? 症状及患病时长:脚踝崴了,肿很大,本来觉得只是崴了,回家发现脚不能四周摆动现在怀疑是骨折 就医及用药情况:冰敷了 需要解答的问题:怎么判断骨折还是崴脚症状及患病时长:患病两个月了,过年的时候就是左肩胛骨哪里疼 疼了半个月去医院照ct发现右肺部肿瘤然后3.13动了手术 忽视了这个问题回家,3.23号左肩胛骨颈部手臂突然放射性疼痛动不了 去医院检查发现是颈椎问题,医生说我们这个要做手术 ,目前就是刚做完肺部手术 身体受不了打了止疼针然后就回家了 ,现在的症状就是手麻小臂有酸胀感 肩胛骨也有酸胀感 晚上特别不舒服睡不着 就医及用药情况:上个月做了右肺部肿瘤手术,目前在吃龙骨止疼片, 需要解答的问题:他这种情况 有不做手术,药物治疗或者什么保守治疗可以弄好吗