2020年02月25日
第1次提问
陈医生,我家3个月男宝宝,早产儿,目前有疝气,目前阴囊有一边肿大,而且肚脐眼鼓起。请问陈医生,这种情况如何治疗或者养护? 可以经常按摩吗?有时候按一下就消失好转了。

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2020年02月25日
胡波医生
您好,提问收到。
详细阅读了您描述的病史,和上传的照片,宝宝先天性腹股沟疝的诊断可以明确。虽然有时能消失,但没有根治的话还会反复突出。
1. 对于2岁以内的宝宝,先天性斜疝有一定自愈的可能,但前提是腹压增加的情况(比如哭闹,咳嗽,便秘,剧烈活动等)要尽量避免,而且突出的包块不能太大。
2. 疝气最严重的后果就是突出的包块卡住不能还纳,这种情况叫做“嵌顿疝”,如果出现这种情况,宝宝会疼痛不适导致持续哭闹,这时就要尽快到医院来,医生帮忙手法复位卡住的包块,如果医生也无法复位,则需要急诊手术治疗,否则会导致肠管坏死,甚至危及生命。
3.目前的情况,如果您的宝宝能够尽量减少腹压增加的动作,那么可以再观察一段时间,如果腹股沟的包块经常突出,那么就很难自愈,建议手术治疗。手术的时机主要是麻醉是否能承受,虽然宝宝目前年龄较小,但一般有小儿外科的大型医院,做年龄较小宝宝麻醉的经验都比较丰富,能够保证安全,所以建议去相关医院了解一下。现在小儿疝气可以用腹腔镜微创治疗,损伤小,恢复快,而且在做一侧手术的同时,能够观察到另一侧是否存在隐匿性疝气,如果有发现,可以同时处理。

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2020年02月25日
第2次提问
好的,胡医生,手术的最佳时间是观察到2岁还是什么时候? 疝气会不会影响孩子以后的正常生活、生育之类的。目前除了手术以外还有别的有效治疗的方法或者仪器吗? 肚脐那里不是疝气吧,肚脐鼓出要不要紧? 谢谢您!
2020年02月25日
胡波医生
追问收到
1.如果宝宝没有经常突出的话,可以等年龄大一些比较好配合护理,比如3.4岁,但如果每隔一两天就突出甚至更短时间,则需要尽快手术。
2.手术一般不会影响以后的正常生活。除了手术,没有其他方法可以治疗,世面上宣传的所谓打针吃药或者其他治疗都是假的。
3.从图片上看,肚脐没有明显突出,可以再观察一下,注意合并有脐疝的可能,脐疝一般不会有大的影响,动态观察即可。

如果您还有疑问或者有情况要补充,可以继续补充提问1次。如果我的回答对您有所帮助,请您给我个五星好评,作为我的鼓励和对我们医生工作的肯定,谢谢您,祝健康!