问题详情

您好，收到您的信息，感谢信任！
您提供的病历我已经全部详细阅读，比较完善。
您想确定乳腺癌分期，那我和您稍微普及一下乳腺的相关知识。
乳腺癌TNM分期的标准是乳腺癌治疗的依据。TNM分期先要搞清楚TNM分期的含义是什么。TNM分期，T是指肿瘤。乳腺癌T分期是以肿瘤的大小分期，小于2cm的肿瘤是T1，大于2cm小于5cm是T2；大于5cm的肿瘤是T3，如果肿瘤侵犯了胸壁，皮肤是T4。您的乳腺肿块是5*4cm大小，所以诊断T2是正确的。
N是指淋巴结的意思，N0是没有淋巴结转移；N1是指同侧单个腋窝的淋巴结转移；N2是多个腋窝淋巴结的转移；N3是指锁骨上的淋巴结转移。您的乳腺超声报告提示左腋窝和左锁骨去淋巴结肿大，不能排除转移。所以诊断是N3也正确。
M是指有没有远处转移，如脑转移、骨转移、肺转移。您的其他检查没有发现其他脏器转移病灶，所以是M0也正确。
您目前的乳腺癌分期完全正确，根据乳腺癌治疗指南，您的病情需要先行新辅助化疗。它能使肿瘤缩小，便于手术，降低分期，使更多的病例能采用保留乳房的手术，并且有助于了解肿瘤对化疗的敏感程度，为进一步化疗提供有价值的依据。医生给您选择EC-T方案化疗则正确。

您比较年轻，对于35岁以下的患者，属于乳腺癌的高危因素，需要卵巢去势治疗，亮丙瑞林是卵巢药物去势的一种，适用于绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者。您的雌孕激素受体比较高，适合这个治疗方案。

您好，我刚才只是简单介绍了一下乳腺癌TNM分期，现在给您发一个淋巴结N3的完整诊断，（锁骨上下淋巴结转移均为N3）这样您就完全放心了。您的锁骨区淋巴结淋巴门结构已经不清，证明还是有转移的可能。您打化疗期间会复查乳腺超声评价化疗效果，淋巴结的评估也在其中。化疗的目的之一是降低乳腺癌分期，也许您还能行保乳手术。术后会有一个病理诊断和分期。

您看看这个，不用纠结，医生给您的诊断和治疗都是国际通用的。

医生没有骗你，你要相信医生，配合医生治疗。乳腺癌预后与病理类型有很大的关系。您目前穿刺病理类型很好，这种病理类型预后相对较好。有的乳腺癌患者肿块很小，淋巴结也没有转移，但是病理很差，最后治疗效果不好。
还有病理类型好，预后好的前提下，心态对乳腺癌的预后也有一定的影响。所以您要保持心平气和，不要劳累。