刘震宇
主治医师
咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 80
2020年02月25日
症状：最近耳朵常常难受（类似坐飞机耳压疼，主要是左耳
其他说明：上一周抬头后突然晕，到了晚上直接晕吐了，而且是睡觉转头翻身就晕，整个晚上没有转头才好的。查了下可能是耳石症？）
请问医生我这个可能是什么问题，需要怎么解决。
2020年02月25日
您好，收到您的提问，感谢您的信任，
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.头晕发作的时候，看天花板有旋转吗？有耳鸣？有听力下降吗？
2.盯住物体看时，有无眼球震动的感觉？
3.头晕时有行走不稳吗？
4.到现在头晕的感觉有无好转？
5.最近有无使用药物？效果如何？
麻烦您可以把我的问题复制后逐条补充，越完善越利于诊断。谢谢您！
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.头晕发作的时候，看天花板有旋转吗？有耳鸣？有听力下降吗？
2.盯住物体看时，有无眼球震动的感觉？
3.头晕时有行走不稳吗？
4.到现在头晕的感觉有无好转？
5.最近有无使用药物？效果如何？
麻烦您可以把我的问题复制后逐条补充，越完善越利于诊断。谢谢您！
1.头晕发作的时候，看天花板有旋转吗？有耳鸣？有听力下降吗？-旋转，没有耳鸣，听得见
2.盯住物体看时，有无眼球震动的感觉？-没有注意
3.头晕时有行走不稳吗？-刚开始是下午的是工作，低头看手机几秒抬头就晕，但是马上好了。到了晚上变成恶心+晕。但是没有行走。因为晚上已经躺床上了。
4.到现在头晕的感觉有无好转？睡了一觉第二天早上就好了。（当天晚上晕的难受还吐了？一直没有转身一个姿势睡才行）
5.最近有无使用药物？效果如何？没有用药物，因为第二天就好了。
现在就是耳压疼。（类似坐飞机有压力压迫）
2020年02月25日
您好，感谢您的耐心等待，您的回复，我已知晓。
根据您的描述，1.目前主要是突发头晕，伴视物旋转，有耳闷痛。2.严重时有恶心呕吐，3.体位变化时发生，平卧休息后头晕缓解。4.综合上述情况，首先考虑阵发性良性位置性眩晕(耳石症)
建议:1.少吃盐及辛辣油腻食物，不要熬夜，作息规律。不要长时间看手机。睡觉时保持平卧。2.如仍稍有头晕不适，可以敏使朗，1片口服，一天三次，严重时可以临时加为2片口服。3.如果再发头晕，伴视物旋转，需要耳鼻喉科或神经内科门诊就诊，行耳石复位。4.如果头晕缓解，一点也不晕的话，关注耳闷情况，如果耳闷一周内不能缓解，需要去医院检查鼓膜情况，看看咽鼓管功能。5.耳石症与劳累关系密切，最近请注意休息，减少低头抬头的动作，保证睡眠。6.多数耳石症都可自行好转或通过复位好转，另外也可通过药物缓解部分症状，请您不要过于担心。
希望对您能有帮助，祝您早日康复！
根据您的描述，1.目前主要是突发头晕，伴视物旋转，有耳闷痛。2.严重时有恶心呕吐，3.体位变化时发生，平卧休息后头晕缓解。4.综合上述情况，首先考虑阵发性良性位置性眩晕(耳石症)
建议:1.少吃盐及辛辣油腻食物，不要熬夜，作息规律。不要长时间看手机。睡觉时保持平卧。2.如仍稍有头晕不适，可以敏使朗，1片口服，一天三次，严重时可以临时加为2片口服。3.如果再发头晕，伴视物旋转，需要耳鼻喉科或神经内科门诊就诊，行耳石复位。4.如果头晕缓解，一点也不晕的话，关注耳闷情况，如果耳闷一周内不能缓解，需要去医院检查鼓膜情况，看看咽鼓管功能。5.耳石症与劳累关系密切，最近请注意休息，减少低头抬头的动作，保证睡眠。6.多数耳石症都可自行好转或通过复位好转，另外也可通过药物缓解部分症状，请您不要过于担心。
希望对您能有帮助，祝您早日康复！
2020年02月25日
请问我这个严重吗？主要是因为什么原因引起的。需要注意什么？是否需要立即去医院做进步一部治疗？
2020年02月25日
您好，1.如果能自行缓解或者吃药缓解，说明不严重，如果再发头晕，自行休息不能缓解，吃药也不能缓解，说明有些严重，需要到医院行耳石复位。2.耳石症与劳累关系密切，最近请注意休息，减少低头抬头的动作，保证睡眠。3.目前如果感觉还好，可以先观察一下，因为毕竟是疫情期间，能不去医院尽量不去医院。
TA的问答
症状及患病时长：
男孩7岁，鼻炎，3年。3周前感冒，鼻炎复发，断断续续没好。前天因为上了游泳课，症状加重，一直流鼻涕，清嗓子，不头疼。
就医及用药情况：
一年前用过一两次辅舒良（爸爸的常备药），有效果，因为说明书说12岁以下不太建议用，这次没敢用。现在在吃中药
需要解答的问题：
7岁能不能用辅舒良，会不会对身体发育有影响？怎么才能根治鼻炎？症状及患病时长：本周四晚上有些嗓子疼，周五晚上加剧伴有发热，最高到38.4度，物理降温后好转，当晚退烧。周六开始咳嗽，晚上嗓子眼依然疼痛难忍。
就医及用药情况：周五去区级医院验血检查，如图，未给开药。
需要解答的问题：孕16周，周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解，想请医生开孕妇可用的药物。另外，家中有泰诺林，能否吃点？症状及患病时长：每天早起嗓子难受，有黄痰难咳，需要干呕数次才能咳出来，持续很多年。
需要解答的问题：
1. 我之前以为我没有鼻炎，后来无意中了解到，吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎，我才意识到我有轻度的鼻炎。
2. 经过这么多年和咽炎对抗，我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出，但晚上就只能任由它流到咽喉，这就是为什么我白天没啥事，而每天早起嗓子都有黄痰的原因。
3. 我现在有洗鼻子的习惯，每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果，有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。
4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候，几乎无一例外全部都是细菌性的，也伴随着发烧，大多数情况下是吃抗生素（罗红霉素）来治疗。
5. 平时虽然有慢性咽炎，但控制的好的时候，早起也不会特别难受。
问题：近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因，我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了，甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒，就是感觉处在好和不好的中间态。
我猜测里面又有细菌感染了，但是我不想吃抗生素，因为这玩意儿也不能当饭吃，不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前，解决掉这个问题？症状及患病时长：从一个多星期前开始喉咙有异物感，特别堵，引发咳嗽较多。
就医及用药情况：做过喉镜，检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊，已经吃了三天了。
需要解答的问题：目前还是异物感比较明显，而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰，很难咳出，鼻涕也比较多，比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙，引发强烈咳嗽。症状及患病时长：2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑，现在说话声音正常 但是高音和假声首影响，唱歌很累
就医及用药情况：曾用药 1. 黄氏响声丸
2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒
3. 西安碑林-金嗓开音胶囊
4. 扬子江-蓝芩口服液
5. 京都念慈安枇杷膏
6. 云南白药-蒲地蓝消炎片
7. 甘桔冰梅片
需要解答的问题：
1.是否需要手术
2.治疗方案有哪些？
3.治疗周期多久
