2020年02月25日
第1次提问
医生您好!病人60岁,口腔疼痛有一个多月了,消炎药,中药,打消炎针都用了还不见好转。口腔顶部两颗门牙中间有一颗绿豆大红肿,舌头顶上去就疼。有时候会自动疼,疼的位置不固定,都是肿起的周边位置,有时候吃完饭后会疼一会,然后去刷牙疼痛会好一点。刷完牙嘴唇有很凉的感觉。 疼痛主要集中在口腔内壁。牙齿一直都不疼。 舌头有时候会出现麻的症状。最近左边嘴唇边也有一点麻。 症状不是一直持续。有时候没有症状出现就没什么感觉。有时候出现持续一段时间。 吃了一个多星期的牛黄解毒片,和两盒头孢也没有明显好转。顶部肿起的颗粒最开始是软的现在稍微有点硬。 就照片上口腔顶部那颗肿起的肉粒,最开始出现的时候只碰上去有点疼,到不会引起周边的疼痛。也不会自动出现疼痛和舌头麻的感觉。 请医生诊断谢谢。 医院检查:去医院牙齿拍了个片,牙齿都没什么问题。

为保护用户隐私不显示图片

余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年02月25日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
目前看到的这个疙瘩叫做切牙乳头,如下图所示。每个人都有这个疙瘩,只不过有的人比较小,有人的大一些。患者这个稍微有点大,问题不大。目前判断是慢性炎症导致的。炎症来源是牙齿卫生太差,牙结石非常的明显(下图2)。牙结石是细菌的温床,很多细菌附着在上面,并在上面繁殖,引起牙龈、舌头的炎症。患者的牙龈,应该刷牙会出血。目前看不是长东西了,不是肿瘤。
如果牙片拍了没什么问题,而且患者门牙咬东西也不疼,那么基本就可以确认问题的源头是牙结石。建议最近去口腔科洁牙,去除牙结石。然后还要配合正确的刷牙方法,推荐使用巴士刷牙法,这是中华口腔医学会推荐的标准刷牙方法。您可以网上都一下视频,学习一下。

另外,可以将牙片上传上来我确认一下牙齿的情况。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月25日
第2次提问
这是拍的牙片和验血。 因为1个多月了,也吃了消炎类的药物也不见好转,所以也怀疑是不是肿瘤之类。 有没有什么对症药物治疗,还是说等它自己恢复。

为保护用户隐私不显示图片

余自力医生
手机翻拍的这个照片不是很清楚,还有更清楚一些的片子吗?类似下面的这个。或者有片子的报告吗?有的话也可以传我一下。或者当时看病的病例也可以。

您这个不是肿瘤。
结合您补充的这些资料判断,口腔内的恶性肿瘤最常见的是口腔癌。我每天日常接触的患者大部分都是口腔癌患者,因此对口腔癌的临床表现具有非常明确的了解。您口腔的症状不是口腔癌。口腔癌主要有两种,一种是长溃疡,很多天不愈合(超过半个月),疼痛非常明显,另外一种是菜花样的肿物。如下图,因此您这个肯定不是口腔癌。口腔癌的表现如下图,很明显,你的症状跟口腔癌明显不一样。所以,请不要担心。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月26日
第3次提问
的确症状没有图片这么夸张,就只有那个乳头红肿的样子 只有这张拍片的图,医生发来的的,他反正说牙齿方面没问题。他说可能神经方面影响这个红肿的恢复。最后去了神经科验血,医生开了一些营养品试试有没有改善。 还没有好办法让这个红肿消下来的方式
2020年02月26日
余自力医生
那就不是肿瘤,不用担心肿瘤的事情。再加上牙齿也没有问题,那么这个疙瘩不是牙齿炎症导致的。因此,最后只有一种可能,那就是这是切牙乳头的变大了,不是疾病。
我建议您先去口腔科洁牙。现在口腔卫生非常不好,牙齿上有很多牙结石,这些牙结石会导致周围软组织的炎症,而且会导致牙齿的松动和脱落。目前不能排除肿大的切牙乳头跟牙结石没有关系。因此,我建议您先洁牙,控制口内的炎症,如果这些都做了,这个疙瘩仍然不消失,我们想其他的办法。目前看,洁牙之后,这个疙瘩会有明显的好转。
另外,平时不要去吸或者舔这里,吸或者舔都是对这里的机械刺激,会导致这里的肿一直消不了。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。