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月回答 18
2020年02月24日
医生你好，孩子33天了，今天从中午开始，吃完奶睡着了过一小会就会醒，还要哭，抱着走会缓解，会睡着，但是放床上就醒。频繁吐奶，吃完一次奶必吐，量大。刚才还是这样，吃完奶本来睡着了，又开始大哭，然后吐了两口奶。现在还在哭，怎么办呢？好像还想找奶吃，但是刚才已经喂了很久了。发现吐完奶还是想吐，怎么办？
2020年02月24日
一般来说孩子吐奶有两种情况，一种是生理性吐奶，对宝宝来说是不会有危害的，就是因为宝宝还小，胃部发育并不完善才引起的吐奶现象，宝宝在喝奶时很容易吸入空气，会导致奶液倒流而引起宝宝吐奶。
当宝宝吃完奶后，偶尔的情况下，奶顺着嘴角流出，或随着打嗝流出，或情绪兴奋、动作幅度较大时，猛地从口腔、鼻孔涌出，而宝宝并没有不适的情况，生长发育好，精神好，吃奶好，这种情况就是吐奶。对于 1 岁以下的宝宝，吐奶是十分正常的，3至4 月龄左右的宝宝吐奶尤为严重，这和宝宝尚未发育成熟的消化系统以及进食有关系，也就是胃食管反流的情况。
由于婴儿的胃呈水平位且胃的容积较小，加上幽门肌肉紧张(又叫幽门肥厚，吐奶比较严重，可以做个彩超看一下)。如果喂的量太大（也就是过度喂养），这浅浅的胃自然容不下那奔涌而来的奶，下头没法去，只能往上冲，就出现了吐奶的情况。如果宝宝在喝奶的时候喝得太多、太快，同时在这一过程中还吞入了大量的空气，就会吐奶。
大部分宝宝溢奶和吐奶的情况会在 6 月龄前后逐渐好转。
如果宝宝吐奶的同时，出现如精神差，吃奶差，伴腹胀、腹泻、发热、哭闹不安等各种不适表现时，应尽早就医。肠梗阻、肠套叠、食道闭锁、肠道闭锁等严重的疾病都可表现为吐奶，
病理性吐奶会使宝宝体重急剧减轻，奶量多而且呈喷射状，还会伴有奶块或者胆汁，当发生病理性吐奶后应及时治疗。
护理:如果吐奶明显，每次宝宝奶量首先先减到80ml先看一下，看看宝宝会不会吐，如果还好的话，就慢慢加上去。2、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。3、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。4、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。
频繁吐奶，吃完一次奶必吐，量大。
如果频繁吐奶，哭闹明显，要考虑病理性吐奶。
刚才还是这样，吃完奶本来睡着了，又开始大哭，然后吐了两口奶。现在还在哭，怎么办呢？
可以给个安抚奶嘴试试，看看能不能缓解。
好像还想找奶吃，但是刚才已经喂了很久了。发现吐完奶还是想吐，怎么办？
给个安抚奶嘴试试。
如果还是有吐奶，伴有哭闹明显，精神状态差，建议儿科医生面诊一下，看看是不是有其他的问题。
当宝宝吃完奶后，偶尔的情况下，奶顺着嘴角流出，或随着打嗝流出，或情绪兴奋、动作幅度较大时，猛地从口腔、鼻孔涌出，而宝宝并没有不适的情况，生长发育好，精神好，吃奶好，这种情况就是吐奶。对于 1 岁以下的宝宝，吐奶是十分正常的，3至4 月龄左右的宝宝吐奶尤为严重，这和宝宝尚未发育成熟的消化系统以及进食有关系，也就是胃食管反流的情况。
由于婴儿的胃呈水平位且胃的容积较小，加上幽门肌肉紧张(又叫幽门肥厚，吐奶比较严重，可以做个彩超看一下)。如果喂的量太大（也就是过度喂养），这浅浅的胃自然容不下那奔涌而来的奶，下头没法去，只能往上冲，就出现了吐奶的情况。如果宝宝在喝奶的时候喝得太多、太快，同时在这一过程中还吞入了大量的空气，就会吐奶。
大部分宝宝溢奶和吐奶的情况会在 6 月龄前后逐渐好转。
如果宝宝吐奶的同时，出现如精神差，吃奶差，伴腹胀、腹泻、发热、哭闹不安等各种不适表现时，应尽早就医。肠梗阻、肠套叠、食道闭锁、肠道闭锁等严重的疾病都可表现为吐奶，
病理性吐奶会使宝宝体重急剧减轻，奶量多而且呈喷射状，还会伴有奶块或者胆汁，当发生病理性吐奶后应及时治疗。
护理:如果吐奶明显，每次宝宝奶量首先先减到80ml先看一下，看看宝宝会不会吐，如果还好的话，就慢慢加上去。2、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。3、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。4、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。
频繁吐奶，吃完一次奶必吐，量大。
如果频繁吐奶，哭闹明显，要考虑病理性吐奶。
刚才还是这样，吃完奶本来睡着了，又开始大哭，然后吐了两口奶。现在还在哭，怎么办呢？
可以给个安抚奶嘴试试，看看能不能缓解。
好像还想找奶吃，但是刚才已经喂了很久了。发现吐完奶还是想吐，怎么办？
给个安抚奶嘴试试。
如果还是有吐奶，伴有哭闹明显，精神状态差，建议儿科医生面诊一下，看看是不是有其他的问题。
2020年02月24日
医生，这几天其实一直在漾奶、吐奶，都是没有影响宝宝情绪、睡眠。今天中午开始吐奶后哭，吐的奶基本上都是刚吃的新鲜奶。现在哭闹，还是要吃奶。因为才喂完吐过，不想给他吃，但是他一直要，吃上就安静了。
2020年02月25日
给一个安抚奶嘴试试或者哄一下，看看会不会缓解一些。
如果实在要吃奶，可以少给一点看一下。
如果实在要吃奶，可以少给一点看一下。
那医生，现在在家观察吗。街道封闭，不好出门。孩子现在在吃奶了，和之前吃奶的情况也差不多。就是刚才吐奶然后哭的撕心裂肺，抱着走也哄不好，有点害怕。
2020年02月25日
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
