您好,感谢信任,根据您描述的症状及病史,既往两年前因为便血行肛门镜检查发现内痔和肛裂,然后前天熬夜,之后出现便血,便鲜红色血,但今天上厕所肛门没有疼痛感,然后擦纸上还是有血,擦干净流不再流血了,综合考虑应该是便血了,便血属于消化道出血,消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血一般表现为上腹痛,呕血或者黑便,下消化道出血一般表现为鲜血便或者暗红色血便。根据您的描述,便的是鲜血,应该是下消化道出血,下消化道出血最常见的病因包括结肠大息肉,结直肠肿瘤,溃疡性结肠炎,痔疮,肛裂,结肠血管畸形,缺血性结肠炎等,结合您的症状,病史及24岁年龄,您的这种便血情况还是考虑肛门周围疾病,比如痔疮,轻微肛裂导致便血的可能性大,有的痔疮和轻微肛裂是不疼的,肛门也不一定有症状,一般应该不会有太大问题,但只要是消化道出血,不管什么原因来的,一旦加重了都会导致比较严重的后果,所以必须引起重视。给您的建议如下:1.平时清淡饮食,近期多喝粥吃面食,对您而言,痔疮或者肛裂导致便血的可能性最大,所以近期要避免辛辣刺激性食物及冰凉食物,不吃硬的食物,不抽烟喝酒,因为这些因素都会加重病情。2.平时多喝水,多吃蔬菜水果,有助于通便软化大便。3.便血期间避免剧烈运动,运动容易加重便血,注意多休息,保证充足睡眠,避免熬夜,避免久坐,并通过饮食调节,让胃肠道调养一段时间,有助于出血病灶的稳固修复。4.如果最近便血没有继续加重或者这次便血后就不再便血,那就不用管它,好好调理密切观察变化就行,如果便血不缓解,可以每天晚上温水肛门坐浴10分钟,坚持一周,还可以肛门外用痔疮栓三天对症治疗,应该能有所改善便血症状。希望回答让您满意,祝您早日康复。