2020年02月26日
第1次提问
马医生您好:本人患甲亢5年,伴有低钾周期性麻痹。半月前低钾血症发作(血钾1.4),补完钾之后随即前往安徽医科大学附属第一医院做完碘131治疗。碘131之后一直在服用盐酸普萘洛尔片(每天三次每次一片)和氯化钾缓释片(每天三次每次二片)。医生嘱咐,碘131疗效在大概第三周才能显现。从第二周开始,我每天晚上都能明显感觉到腿脚乏力,因为之前也有过此症状,便推测依然是低钾血症。23号晚发展至四肢无力,被送进ICU,电解质查知血钾为1.5,甲功也尚未恢复正常,腿部深静脉穿刺补钾至正常范围后出院。今晚又觉腿酸(个人判断有晚饭过饱和劳累的部分因素),服用了一支10ml浓度10%的氯化钾注射液,但不能知道血钾高低,不敢多补,打算明天再去做电解质。 请问您:这种低钾周期性麻痹的原因何在?为何总是发生在晚上或凌晨?能否克服?我的饮食作息未有问题,血钾波动如此之大,是否可能存在甲亢之外的原因?可能的检查的方向又有哪些呢?我知脉动尖叫等运动饮料含钾,我能否平时依靠常吃高钾食物和饮用这些饮料来改善呢?我闻血钾和细胞内液钾离子互相传导需要时间,是否可能是出院时血钾不能反映钾总量? 以下是2月3日到23日的检查

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2020年02月26日
马小慧医生
02:59
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2020年02月26日
马小慧医生
02:38
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马小慧医生
02:57
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2020年02月26日
马小慧医生
02:29
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第2次提问
2019年初发生了比较严重的一次缺钾,随即在北医三院做了第一次碘131,并未根治甲亢。2020年2月3日又发生了低钾血症,就是血钾1.4的那次,随后2月7日在安徽医科大学附属第一医院做了第二次碘131,到现在过了半个多月了。期间在2月23号又出现低钾,血钾是1.5,一个月内两次严重低钾即便是在我以前甲亢很严重的时候也未出现。
马小慧医生
00:49
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2020年02月26日
马小慧医生
00:32
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马小慧医生
血钾回复需要时间,你可以根据既往补钾的适当补充,补多了也不合适。希望我的回答能帮到你。不舒服立即联系急诊科,不能忍着。
2020年02月27日
马小慧医生
你现在好些了吗?这会儿还是打不开你的检查资料。今天尽可能去医院查一下血钾,有问题再联系。如果没有追问机会可以评价哪里留言我也会回复你的
2020年02月27日
第3次提问
好很多了,想等着今早检查再一并说。我给您打一下检查有不符合参考区间的数据吧。甲功部分似有好转,应该是同位素治疗生效了:T3是2.55nmol/L,甲状腺素247.55noml/L,游离T3是9.78pmol/L,游离T4是33.77pmol/L,TSH是0.00mIU/L。实验方法都是雅培化学发光法。肝功电解质肾功部分:总胆红素34.1umol/L(参考区间1.7-22.0)碱性磷酸酶206IU/L(参考区间40-140)肌酐49umol/L(参考区间57-111)肝功不正常是因为之前吃赛治,其他俩我就不懂了。另外钾离子是4.78;镁是0.84;都是正常范围。我推测昨晚下肢活动不便时钾离子应该在3.0以下。这里的医生建议一两周后继续复查。
2020年02月27日
马小慧医生
这会儿有点忙,我稍等回复你。
2020年02月27日
马小慧医生
02:20
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TA的问答

以下分别是6/12与今天测的甲功,有甲减迹象,请问要怎么处理? 8/2做了子宫肌瘤与卵巢囊肿切除手术。大夫你好 我大女儿是2010年12月5年出生 ,大概在五六岁的时候 因为孩子经常吃油炸类食物 零食 导致孩子胸部发育 去医院检查 控制饮食 发育的乳房又回去了 今年我发现孩子身高长得快 胸部发育过快 现在胸部发育挺大的了 还长了几根阴毛 我今天带她去医院做了检查 大夫说例假马上来了 预测能长159.5到160 我身高168 孩子爸爸身高178 。大夫我接受不了孩子身高不能没有我高 我们当地大夫说做干预一个月打一针不让月经来 在每天往肚皮上打一仗生长的 这样身高就会168到170 我会控制好孩子饮食 甜食饮料垃圾食品油炸不会再让孩子吃 在多运动 麻烦大夫给我一个最好的建议好最好的治疗方案 谢谢 马医生你好,我女儿今年虚岁9岁 ,前天告诉我胸疼,然后今天摸起来硬硬的,然后一碰就疼,是不是性早熟?产后姨妈一直不来,检查乳泌素过高,内膜薄,妇科医生建议我做核磁,我这个结果很严重吗?是不是需要做手术,已经挂了后天的号去看,但是还是很担心!您好 请看下我在医院做的报告(月经前一周检查的)有没有指标不正常的 如有不正常的需要怎么办?另外我代谢比较差 身体很容易肥胖(身高165 体重大约150)月经前一周情绪都很低落 自我无法控制 且月经周期时常不稳定 这些问题应该怎么办?谢谢