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按照你描述的情况来说，乳房疼痛，月经前后明显.之前有乳腺增生的病史.
一般这种情况考虑是一种生理性的乳房疼痛。因为在女性的月经周期内雌孕激素的分泌是有变化的，雌激素可能促进乳管上皮增生而孕激素可能导致乳腺间质生长，这些都可能导致乳房疼痛不适。
通常乳房疼痛的人乳腺恶性肿瘤的可能性比较小。另外乳房疼痛也可能是其他部位疾病的比如外伤还有肋间神经炎造成的。
需要追问一些情况，疼痛发生在乳房的什么位置,内侧还是靠腋窝?疼痛是双侧的吗？疼痛的感觉是什么样的？疼痛有多严重,是不是痛的时候工作生活很受影响?有没有服用口服避孕药或雌激素或者激素?
疼痛是否在近期生育、妊娠丢失或是终止妊娠后开始出现？疼痛是否与剧烈或反复使用胸肌群有关？
有无并发的颈部、背部或肩部问题？有无全身或其他局部症状，如发热或红斑？
一般如果考虑乳腺增生 的话,可以对症处理,比如口服芬必得等,可以给予热敷比如用温毛巾局部敷.如果有口服避孕药的话,可能需要根据情况调整或者停用.

另外考虑到你的年龄,我建议你每年做一次乳腺超声检查.如果疼痛明显往往可能有囊肿或者其他器质性病变 的可能.

乳腺增生是一个很含糊的概念,这也是我建议你复查超声 的原因.
按照你补充的情况,乳房应该是一种胀痛的表现,而且情况可能牵引到背部.这种情况可能符合乳腺生理性疼痛 的表现.不像是其他原因比如肋间神经痛等引起的可能.
治疗上,可以采用热敷或者口服止痛药.常用的止痛药化学名叫非甾体类消炎药,除了止痛还有缓解局部炎症 的作用.