2020年02月26日
第1次提问
医生,您好。我是之前问您咨询过的在英国留学的女生。之前3周前感冒,您说大概是急性支气管炎,我自己吃了5天阿莫西林,本来以为好一点就没吃了。 结果从上个周末开始,感觉心跳的很快,就是睡觉的时候能感受到心脏砰砰跳的感觉,然后睡不好。之前会觉得两胸中间气管有东西,想咳咳不出来。这周一我去看GP,医生说我应该是细菌导致胸部感染所以心跳快,给我开了阿莫西林让我吃两天。 我今天感觉好像胸中间气管没有之前那么堵了,但是还是喉咙偏下的地方感觉咳不出来东西,不舒服。深呼吸整个胸腔闷闷的,左胸的背部都点疼,感觉到心脏跳动的有点快。还是干咳,但次数不是很多,晚上比白天厉害。 我本来想去医院做心电图和胸片检查,可这边医生说我没事不让我去检查,而且这边即便要检查估计也得排期到不知道几个月以后了。 我现在不知道自己到底怎么了,是普通感冒还是别的大问题。
孙士芳医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年02月26日
孙士芳医生
我看过之前的病例了。

之前考虑是急性化脓性扁桃体炎,用了阿莫西林,您用药之后,症状好转。

结果从上个周末开始,感觉心跳的很快,就是睡觉的时候能感受到心脏砰砰跳的感觉,然后睡不好。
建议您监测心率,特别是能感受到心脏跳动的时候。
建议您测颈动脉搏动,正常人心率跟脉率是一样的哦。
测量时按压一侧颈动脉,数每分钟颈动脉搏动的次数,避免双侧同时按压。正常人心跳60~100次每分钟。
如果可以再注意一下节律,就是跳的规律不规律。

这周一我去看GP,医生说我应该是细菌导致胸部感染所以心跳快,给我开了阿莫西林让我吃两天。
您阿莫西林吃了几天?效果怎么样?
如果原来是10分的不适,现在有几分呢?

我今天感觉好像胸中间气管没有之前那么堵了,但是还是喉咙偏下的地方感觉咳不出来东西,不舒服。深呼吸整个胸腔闷闷的,左胸的背部都点疼,感觉到心脏跳动的有点快。还是干咳,但次数不是很多,晚上比白天厉害。
根据您提供给我的病史、症状,还有胸痛胸闷。我觉得感染是比之前严重了。
现在是整个胸腔、左右两侧胸腔都闷的,是吗?活动的时候明显,还是休息的时候明显?
左侧胸痛在哪个位置?画个图片给我看一下,这个疼痛跟咳嗽声呼吸有关系吗?

按照您目前给我的症状,我怀疑是不是有肺炎,可能需要用强的抗生素,不知道您那边是否容易买到。
您先回答我上面几个问题,我再评估一下。

2020年02月26日
第2次提问
医生您好,我刚刚测了下颈部是85下,还算规律的。 阿莫西林我吃了2天吧,周一下午拿到了,周一吃了两颗,周二吃了三次,今天因为现在英国是中午我吃了1次。没有太明显的效果,现在的不适感大概9分吧。 现在就是深呼吸会觉得胸腔闷,其实也不是很明显的感觉,但是左侧更明显,深呼吸左侧背部会疼,有时候左侧乳房会有5秒左右刺疼。休息的时候更明显,活动的时候好一些。 疼痛就是咳嗽和深呼吸时会有,平常感觉还好。走起来或者活动又还好。周一的时候我去GP,医生说我体温有38.5,可我自己晚上回去测36.9,周二也是37左右,今天早上测36.3。医生用听诊器听,说我的肺部还好,没什么问题。但我自己就是不太舒服,我也很怕会越拖越严重,搞成慢性的就麻烦了。

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2020年02月26日
孙士芳医生
我刚刚测了下颈部是85下,还算规律的。
这是正常的。

阿莫西林我吃了2天吧,周一下午拿到了,周一吃了两颗,周二吃了三次,今天因为现在英国是中午我吃了1次。没有太明显的效果,现在的不适感大概9分吧。
我建议您调整用药,我觉得这个药也不行,您看看可乐必妥(0.5克一片)或者莫西沙星(拜复乐0.4克一片),您能拿到哪个药?用法都是一片一天一次。

现在就是深呼吸会觉得胸腔闷,其实也不是很明显的感觉,但是左侧更明显,深呼吸左侧背部会疼,有时候左侧乳房会有5秒左右刺疼。休息的时候更明显,活动的时候好一些。
根据图示,胸骨后感觉有东西堵着。
根据您所测深痛的表现,我还是建议查胸部CT,需要进一步排除肺炎哦。
上面还提到左侧乳房有刺痛,休息的时候明显、活动的时候还好一点,这一点我倒是觉得意义不大。


疼痛就是咳嗽和深呼吸时会有,平常感觉还好。走起来或者活动又还好。
根据您的这点提示,疼痛的不一定有特别大的问题,但是我觉得还是应该要检查一下才能更加放心。

周一的时候我去GP,医生说我体温有38.5,可我自己晚上回去测36.9,周二也是37左右,今天早上测36.3。
照理说有体温有异常,他更应该要给你治疗。
你如果现在告诉他你用了阿莫西林效果不好,他会怎么处理,会给你调整用药或者安排胸片或者胸部ct吗?

医生用听诊器听,说我的肺部还好,没什么问题。但我自己就是不太舒服,我也很怕会越拖越严重,搞成慢性的就麻烦了。
我也担心哦,我建议进一步检查;如果没条件进一步检查,至少要先用药,抗生素这种东西越早用上越好哦。

以上意见供您参考,包括用药意见,希望能对您有帮助哦。

第3次提问
医生我能方便跟您电话咨询嘛?这两种药如果都是抗生素,那我估计除非医生开不然我买不到哦~而且这边做CT,貌似需要排很久。我也是很无语了!
2020年02月26日
孙士芳医生
是的,我去过英国。

当时看见一个老太太因为慢性腹泻兜着尿不湿,预约一个腹部ct要约4个月。

应该有电话咨询的,你看一下。

是的,上面有两个药,都是抗生素。
你只要能拿到其中一个,我觉得都可以用用看。其他的药未必会比阿莫西林好。
2020年02月26日
孙士芳医生
平台上还有拜复乐,我给您开拜复乐哦。

TA的问答

目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我23号开始有点咳嗽,是有痰的咳,不是干咳。同时也有流鼻涕,偏黄色的,然后我吃了两天头孢。26-31号一直还在咳痰,没有痰的时候嗓子不痒不疼,痰和鼻涕的颜色时黄时白,因为干燥鼻子还有血丝。4月1号,依旧在咳痰和鼻塞,鼻涕和痰的颜色加深了。目前症状有哪些? 发热、咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:浑身酸痛,头晕头痛,喉咙特别疼,肚子胀 就医及用药情况:喝了999感冒灵 需要解答的问题:需要用什么药