2020年02月26日
第1次提问
1月29日晚上开始,嗓子疼,痰多、为白色+浅黄色。 1月29日以后,依旧嗓子疼,痰多,痰白天多数为白色,有时候带有黄绿色。1月30日开始都有绿色的痰块(见图)。 1月29日至2月5日,一直没有吃药,症状不见好转,5号开始,吃了罗红霉素胶囊(一天2次,一次一粒,150mg),五天后明显好转,嗓子不那么疼了,痰也颜色浅了。 2月10号至2月16日,减量为每天一次,一次一粒。 2月17-18停服。 2月19日至今,又重新服用罗红霉素胶囊(一天2次,一次一粒,150mg)。现在:嗓子没有完全好,还是有点儿疼(有点儿不舒服),痰不算多,但有,白痰为主,有时白痰里有比较浅的黄绿色痰(红豆大小吧)。 问:现在怀孕39周,①是否继续服用罗红霉素,②还是更改药物、③还是罗红霉素+其他药物?(因为特殊时期,我临近生产,医院要求入院前先做血常规,如果血常规不合格,要再做肺部ct,我担心,自己现在的情况,血常规可能是白细胞多一些,不想做ct,所以才求助,问您,该如何用药)

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2020年02月26日
姜秋芳医生
您好,你的资料我已经仔细阅读,谢谢信任。现在主要是嗓子有点不舒服,咳嗽有痰,白痰为主,有时候为黄绿色痰,孕39周。不过还有几个问题需要你补充一下,以便分析
1.咳嗽咳痰之前有受凉熬夜劳累情况吗?
2.发热吗?以前感冒的时候有过咳黄痰吗?查过肺吗?有说有支气管扩张吗?有鼻炎鼻窦炎吗?
3.咳嗽这一段时间有查过血常规吗?
4.气短吗?
5.有没有药物过敏史?
6.有没有其他基础疾病?
7.有接触过新冠肺炎患者吗?
谢谢
2020年02月26日
第2次提问
我回答的文字内容,在最后一张图,请看图吧,添麻烦啦,谢谢!

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2020年02月26日
姜秋芳医生
您好,你的补充回答我已收到,之所以问你有没有鼻炎鼻窦炎,是想进一步了解有没有弥漫性泛细支气管炎的可能(有黄痰)。结合你的回答,目前支气管扩张和弥漫性泛细支气管炎的可能性都偏小,没和新冠肺炎患者接触,不考虑新冠肺炎。综合分析,还是考虑支气管炎可能,支气管炎都有受凉熬夜感冒诱因,多是由细菌或病毒感染引起,可以有咳嗽咳痰,气短,发热等不适。现针对你的情况及问题逐一给予建议及回答。
1.孕晚期,临近分娩,注意胎动,适当活动,见红破水及腹痛时,及时医院产检就诊。
2.建议可以继续口服罗红霉素(毕竟前期口服效果好,且该药覆盖支原体等非典型致病菌)。
3.你老公的血常规是白细胞高,中性粒细胞稍高,提示细菌感染,给予左氧氟沙星治疗后好转。所以建议你继续口服罗红霉素。因你怀孕禁止服用左氧氟沙星。
4.血常规正常是指白细胞,中性粒细胞在正常范围内,但是有时候孕妇的血常规白细胞会稍高一点(超过10×10^9),这个时候就要看临床表现了,因为你有痰,有时候还是黄痰,现在非常时期,估计产科大夫怕合并细菌感染吧,也是为了安全。
5.临产阶段,一定要放松心态,不要焦虑紧张,保持好心情。
希望能帮到您,谢谢。
2020年02月27日
第3次提问
①从2月5日开始服用罗红霉素胶囊,到今天已经22天(中途听过2天),请问,这个药还能继续吃多久?会不会服用太长时间有副作用? ②后2月10号到现在吧,我的症状都只是嗓子不舒服(不严重)+有白痰(偶尔白痰+红豆大小黄痰)见图 ③您的建议,只是继续服用罗红霉素胶囊,不用再加其他药物(穿心莲、板蓝根)吗? ④请开一张电子处方吧,现在买药也麻烦。

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2020年02月27日
姜秋芳医生
您好,如果现在咳痰症状不重,且黄痰极少的话,加上已口服罗红霉素20余天,可以不用吃罗红霉素了,罗红霉素的疗程一般是10天左右,你吃的时间都够两个疗程了。我的建议咳嗽咳痰都不明显了,如果嗓子还是不舒服的话,可以用点板蓝根或者穿心莲都行,吃一样就行,不过也给你开一张罗红霉素的处方。另外,孕晚期,不要焦虑紧张,保持好心情,加油。

TA的问答

症状描述:感冒-鼻涕多、透明多泡泡,鼻涕很难从鼻孔出来,躺着经常鼻塞多数右鼻子,偶尔鼻痒,晚上鼻涕最多,喝了云南白药两天好转一点了。咳嗽-痰透明少泡泡,晚上咳得稍微严重,最近大概一天咳十几咳,喝了云南白药风寒感冒好多了。一直都没发热。重点:我的住处很潮湿,只有蚊香盒没有封住,蚊香变得很软。我一直打开窗通风了。最近一个多星期,经常晚上两三点睡。 患病时长:感冒快一个月了,一直流鼻涕,每晚睡觉都鼻塞,鼻涕现在还挺多的,打喷嚏变得越来越少,现在几乎不打喷嚏了。咳嗽,这个月中好了一两天,因为那一两天中有一晚情绪激动又咳嗽了,现在好多了。 用药情况:月初喝风热感冒抗病毒口服液,喝了一个星期左右,一天三瓶。富马酸酮散片吃了快一个月了,云南白药风寒感冒药冲剂喝了两天,最近两天,一天一包。 医院检查:没去过医院,网上咨询医生两次。 病史:一直以来很少感冒,多数感冒都是自愈的。没有过鼻炎。本人24岁,男,咳嗽一周了,多为干咳,有时候有清痰,上午咳嗽频率可能20分钟一次,下午10分钟一次,晚上3分钟一次左右。咳嗽时喉咙发痒。6天前去药店买了氢溴酸右美沙芬片和枇杷和枇杷止咳颗粒按时吃药3天无明显效果。今天去重医附二院巫溪分院全科医学科做了胸透查了血,医生诊断为普通感冒,又开了氢溴酸右美沙芬片和川贝枇杷片。个人认为继续吃这个药没有效果,请姜医生帮我看看。医生你好,作为留学生刚回国,在酒店隔离,但是因为时差原因不小心躺在床上就睡着了三个钟,没盖被子,请问现在还有什么措施阻止感冒吗男,47岁,咳嗽四五天了,偶尔有鼻涕,无其他症状,温度都正常,吃了两天感康,没有什么效果,怎么办呢,大夫医生您好,我男朋友每天早上都会干咳嗽几下,一年多了,如果睡眠不好会更厉害,请问是什么问题呀?