问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。

因为目前刚好发热门诊工作非常繁忙，我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于特定情况下气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽。

气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

祝福早日康复。

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 气道高反应导致咳嗽可能性大。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1，请问咳嗽多少天了？就是从16号到现在吧？觉得病情在逐渐加重吗？

2，咳嗽厉害时候会有胸痛情况吗？吸入油烟异味或花粉香味或者说话时候会咳嗽加重吗？

3，有过敏性鼻炎吗？容易在寒冷季节或雾霾天等情况下出现打喷嚏流鼻涕或鼻塞吗？

4，去年或者前年是否曾经出现过感冒后需要咳嗽一段时间的情况

5，您有吸烟吗？有支气管哮喘家族史吗？

6，这一周有吃过什么止咳药物吗？有做过具体什么检查吗？

7，室内是否比较干燥，能够保持每天注意除尘吗？回来之前，广州的住所是否一段时间没住人？

您仔细回答我任何一个问题，因为只有最后一次补充机会，不要着急。我说的气道高反应就是指的您现在的咽痒咳嗽，但并不是每一个人都按照书本生病的，不一定说是在吸入冷空气才出现咳嗽加重，有一些人就是会有特定因素出现咳嗽。一也不是说广州没有冷空气就不会起到高反应

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

男性患者，重庆回到广州家以后，三天后出现咳嗽，爱人也咳嗽，初期睡前咳嗽明显，今日出现白天咳嗽，咽痒干咳，无发热，无新冠肺炎密切接触史。室内比较干燥，初期回家灰尘偏多。

因为您爱人和您均咳嗽，且是在回广州后出现，目前您的情况考虑和两方面有关，第一就是因为回到广州后，室内灰尘偏多，尘螨偏多以后容易引起过敏性咳嗽，也就是我说的咽痒咳嗽和气道高反应有关，您可以理解为咽喉干痒就和皮肤过敏，以后会出现瘙痒同一个道理。过敏原来自于您肉眼看不到的灰尘中的螨虫，甚至床上用品。第二，广州最近时间偏暖和，还没有到回南天，可能存在干燥，然后导致您咽炎情况。

目前治疗的重点在于降低气道高反应，减少过敏情况，同时需要改善室内湿度，改善咽喉干痒情况。而不是单纯口服止咳药物。

降低气道高反应，抗过敏止咳的药物可以选择：复方甲氧那明胶囊两粒一天三次或西替利嗪联合孟鲁司特钠各10mg，每晚一次口服，口服一周到十天即可。您别的药物都不需要再服用。

因为目前没发热，没有新冠肺炎接触史，除了按照之前的药物治疗改善咽喉干痒情况外，更多的是需要注意咽喉局部的生活护理，最主要的是保证喝水。

以下是关于咽炎的一些注意事项和生活护理，这一些会比吃药来的更有效一些，但是不要着急，大概可能会需要持续一周左右或者10天。这10来天因为疫情工作比较严峻，我说话非常多，我到现在一直也有咽喉有痰不舒服的情况，但也没办法保证及时喝水

1经常开窗通风：保持空气流通，如果总是关窗会导致室内可能有螨虫或者其他粉尘的情况，在阳光明媚的时候，尽量适当多通风透气。

2注意口腔卫生：多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。注意个人卫生，勤洗手。早晚可用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，可清洁和湿润咽喉，预防细菌感染。

3注意保暖，防治口鼻疾病：咽炎发病与口鼻、身体不注意保暖有关。因此，睡觉时房间内温度不要太冷；洗澡或洗发后及时擦干身体、吹干头发；冷天早晨出门或骑车要戴上口罩，使口鼻不受干冷空气的刺激。

这里面您可以加强室内加湿器的使用，如果暂时没有湿化器，您可以养成一天拖地两次，尤其在睡觉前适当可以往地板泼一些水

4进行饮食调养：以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

5多喝水：这是任何时候都不能忘记的金科玉律。此外，用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法。可用一个大的碗或汤盆，多放一些煮沸的盐水，张大嘴对着蒸汽吸气、呼气，每次大约10-15分钟，每天2-3次。

如果用盐水熏喉比较不方便，您可以选择淡盐水进行深部6次左右，可以有效缓解咽喉有痰的感觉。

总得来说，保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常。早晨、饭后及睡前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻病疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

同时一定要注意正确用嗓子避免过度过多过大声说话，这时候也不主张唱歌，等活动，您需要的就是让嗓子让咽喉部充分的休息

咽炎有时候容易让人家非常焦虑或者烦躁，过度的情绪变化也会加重咽喉异物感的感觉。但是您不要太担心，这是非常常见的呼吸道症状，目前并没有支持证据支持冠状病毒，我在给您回复的这时候也已经咳嗽了好几次，就是咽喉不舒服，总想咳嗽让嗓子更通畅一点。

如果按照推荐的药物治疗五天，同时做好除螨除尘，加强喝水以后，还是不舒服，建议到附近的医院检查

目前广东对于新冠肺炎控制也比较严格，相对现在不像一个月以前那么容易出现交叉感染，如果在治疗5天后未见改善，建议到医院查胸部ct。

在广州居住或者生活，应该也习惯了老广的食疗。除了采取复方甲氧那明胶囊等药物进行治疗之外，近期可以适当采取食疗改善咳嗽。

a梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方，每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。

b早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽，早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。

c白萝卜饴
白萝卜切丁，放入干净容器后加满蜂蜜盖紧，浸渍三天左右，将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存，每天取出少许加温开水饮用。

d川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝，在蒸锅中隔水蒸软，趁热食用。

f冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后，加入适量冰糖隔水蒸软，趁热食用

祝福早日康复。

目前您已经没有追问机会了，假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！