2020年02月26日
第1次提问
我怀孕了16周,昨天突然发烧,开始37.4昨天晚上烧到38.7……一直采取物理降温法,但今天到目前为止没有降温还是38.7。我除了发烧,再就是头疼浑身没劲,不咳嗽,不流鼻涕。 因为听说孕期长时间发烧对肚子里宝宝不好,我就想确认一下,有没有我现在孕期可以吃的药去降温
张晓枫医生
您好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2020年02月26日
张晓枫医生
诊断分析:突然出现发烧伴有头痛和乏力,但是没有典型的感冒症状,这种情况比较符合典型的病毒性感冒,而在这个季节更要警惕流感的可能性,这也是一种病毒性感冒,相对来说传染性更强,破坏力更大。
病毒侵犯人体以后,主要通过释放大量毒素进入血液引起全身性炎症反应,越是年轻这样的反应就越强烈,主要表现就是发烧可以伴有头晕头痛肌肉酸痛等症状。我们熟悉的一些感冒症状,比如鼻塞喷嚏流涕咽痛等,往往来的比较晚,或者根本就不出现。
建议:
1. 由于您现在已经是怀孕第16周,而其实在怀孕的最初14周以内,由于细胞还在分裂,组织器官还在生长,所以药物可能会引起畸形甚至流产。但过了这个阶段以后,宝宝只是在个体增大,所以药物对宝宝就没什么影响了,因此在怀孕的第三到第6个月用药还是比较安全的。那么您现在反复体温超过38摄氏度以上,可以用一点退烧药,建议服用布洛芬缓释胶囊,间隔12小时一粒,连续服用的话尽量不要超过三天。但如果能不吃就尽量不要吃,可以采用物理降温措施,比如用温的湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤加快蒸发,以及用干毛巾包裹冰袋加在两侧腋下。
2. 发烧的时候会蒸发丢失较多的水分,身体容易脱水,所以要适当多喝水,建议每天至少1500毫升以上,要小口多次喝水,不要大口猛灌水,同时可以多吃些含水量丰富的水果。
3. 如果连续发烧两天以上仍然没有退烧,则需要尽快去附近的社区医院做一些初步的筛查,包括抽血化验查血常规和c反应蛋白,并且刮咽拭子标本查流感。如果确诊或者高度怀疑是流感,则及早口服磷酸奥司他韦抗病毒治疗,每12小时服用一粒胶囊75毫克,连续服用3~5天。这个药对孕妇还是比较安全的,也是世界卫生组织推荐服用的。
4. 如果检查后怀疑有细菌性感染,则需要吃一点抗菌药,比如阿莫西林或者头孢菌素,疗程5天左右。这些药物对于您现在这个阶段通常也是比较安全的,可以放心服用。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!祝宝宝健康成长!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2020年02月26日
第2次提问
我8号从老家回来就没出过门,接触的人只有我对象一个,我对象目前没有发烧。前天早上我洗了个头,把卧室的窗给开开了,我觉得是被冻着了……我以为大部分病毒性感冒是传染的,不知道我的认知是否正确
张晓枫医生
您好!
所有的病毒感冒都是被传染的,只不过没到新冠这么变态夸张而已。我们生存的环境中到处都有病毒细菌,并不是说您不去接触其他人就不会被传染。不过您远离人群,那么被传染到的风险会相对小一点,但是整个冬天由于气温较低,正好是病毒细菌的活跃期,这个时候再加上人体的免疫功能会下降,那么就很容易就被传染到而生病。特别是像您说的,最近可能还有一些受凉,那么这种可能性就更大了。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
2020年02月26日
第3次提问
谢谢医生的解释,对病毒性感冒有了正确的认识。 我现在还有一个困扰我的疼痛。这个疼痛出现的比感冒早得有5天了。就是我左侧靠近腰附近的背部疼,怕我描述不准确,我附带了一张照片,就是我手放的位置。这个疼痛不像是肌肉拉伤,站立,躺下什么姿势都疼。晚上有个错觉这个地方跟着我的心跳一蹦一蹦的疼。我老公说我可能肾有问题。这是真的么?

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张晓枫医生
您好!不客气哒!
这个部位的疼痛确实有可能和肾脏有关,而且如您所说不管什么位置似乎都会出现疼痛症状,除了肾脏的炎症以外也要警惕是尿路结石,包括肾结石和输尿管结石,都会出现这个部位的疼痛。
如果疼痛比较频繁或者比较厉害,应该抽时间去您当地医院的泌尿外科或者肾内科或者普通急诊内科预约做一个泌尿系统超声检查。
如您以后还有其他健康方面的疑问,都欢迎您随时通过平台提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。