2020年02月26日
第1次提问
还是之前的问题,慢性咽炎,晚上躺着容易咳嗽,早上口水会有一点点血丝。之前的药方没有买药,失效了。能重新给我个药方吗?
2020年02月26日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年02月26日
袁先道医生
您好!谢谢您的信任,非常抱歉,让您久等了!

我看过您的咨询记录,您说的药是指抑制胃酸的药潘妥洛克,是吗?潘妥洛克这个药这个平台暂时也没药,我可以给您开上同类的也是进口的抑制胃酸的药,达克普隆。达克普隆口服,每天早晨早餐前一小时口服一片30毫克,连续治疗四周。效果和潘妥洛克一样。您说可以吗?

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。
第2次提问
能不能再加一点咽炎的药呢
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月26日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

我再一次看过您的咨询记录和您的咽部照片,您目前的咽喉不适的确还是考虑胃酸反流刺激导致的反流性食管炎反流性咽喉炎。这个情况的治疗,只有使用抑制胃酸的药才能有效。不需要别的药,别的药也不管用。也不需要加别的药。您说的咽炎的药吃了之后往往还会刺激胃,加重胃酸反流,加重您的咽喉不适症状,所以不建议。另外治病本来就是这样,药物只选择应该用的,其他药都不用。您别担心,用上我说的抑制胃酸的药之后,您的咽喉不适症状很快就会缓解的,不舒服症状缓解了,您自然也就不会担心了,所以您目前就是尽快用上我说的抑制胃酸的药就可以,一般都会很快见效的。当然同时还是要注意之前我说的,避免饮食方面的各种不良刺激。

不客气!祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

2020年02月26日
第3次提问
请问咽喉炎,嘴里会有血丝的情况吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月26日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了。

反流性食管炎反流性咽喉炎的确有可能导致您说的早晨口水里带血丝。因为胃酸刺激的时间长了,食管粘膜和咽喉黏膜都有可能有小的损伤破裂而出血,另外加上本身夜间胃酸反流的情况就相对严重,再加上清嗓子咳嗽等动作的刺激,黏膜就会容易有小的破裂而出血,就会导致您说的口水当中带血。当然这种出血一般不会很多,所以您只是清晨有时候发现。

当然目前您说的口水带血这个情况还不排除和可能的牙龈出血有关系,但综合您目前的情况(同时有咽喉不适和胃炎等)考虑还是胃酸反流的刺激因素导致的可能性更大。并且反流性食管炎反流性咽喉炎这个病本身就可以先治疗一下看效果,叫做诊断性治疗,这也是这个病的标准诊治流程之一,就是说可以先用我说的抑制胃酸的药治疗一段时间看效果,如果有效那就更可以肯定是胃酸反流的因素,那就可以继续这样治疗。如果的确无效再考虑别的因素,这叫做诊断性治疗,也是反流性食管炎反流性咽喉炎的标准诊治流程之一,所以目前我说的抑制胃酸的药,您是完全可以用的。

当然您也可以同时去看牙科,看一下有无牙结石牙龈炎,这个也是常见因素,目前尚不能完全排除。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?