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您好，感谢您的信任! 您的资料我已看过。
在给您答复之前，想进一步了解一下您的病情。
1.患者高血压有多少年了？血压控制一直不是很理想吗？都像你提供的血压值吗？
2.既往高血压病是哪年得的？得的是脑梗还是脑出血？有没有什么后遗症状？既往有无糖尿病，心脏病?
3.患者服用甲钴胺是什么原因？

患者吸烟，饮酒吗

根据您目前的情况，诊断没有问题:1脑梗死，2.高血压病。针对脑梗死的预防和治疗，做的不是很到位，血压控制不理想。脑梗死的防治需要做到几个方面: 1.明确病因(高血压）。2.危险因素的控制(降压）。3.加用预防性用药像阿司匹林、他汀类药物。4.脑血管和颈部血管的评估。5.生活方式的转变。6.定期复查肝肾功，血糖，血脂，头颈部血管。
您需要做到:
1.停用甲钴胺，这个药不治疗失眠。
2.服用拜阿司匹林 100mg，每日一次，早晨空腹，如有胃肠疾病，可以饭后。
3.瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，10mg/20mg 晚饭后一次，定期监测肝肾功，血脂。
4.控制血压，吲达帕胺，络活喜都不建议使用，换成拜新同30mg，早一次。血压控制在110-130/ 70-90范围内，换药后一定监测血压。
5.步长脑心通可吃可不吃
6.饮食运动方面: 低盐低糖低脂，多吃蔬菜水果，鱼类。适当运动。

每三个月最好查一次肝肾功和血脂，调整药物剂量，稳定后，改为半年查一次。