2020年02月26日
第1次提问
医生 您好 目前宝宝一个半月了 发现宝宝后背和脸上脑袋上有一片红 症状如图片 帮忙看看是什么呢 是湿疹么

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2020年02月26日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
婴儿痤疮和婴儿湿疹不容易鉴别,目前皮疹不典型,婴儿湿疹不能完全排除,但看图片婴儿痤疮可能性更大一些。婴儿湿疹初期以充血、发红为主,逐渐进展为干燥、脱屑,触之有粗糙感,再发展下去,就可能形成一个个的暗红色丘疹。如果还不及时就医,甚至可能皲裂、合并感染。婴儿湿疹主要表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,容易复发。
小儿痤疮跟青春期和成人痤疮一样,是一种累及毛囊皮脂腺单位的常见炎性疾病,小儿时期主要跟雄激素作用和外部刺激因素有关。通常表现为粉刺、红肿的丘疹,也会形成白色脓疱或白头粉刺(黑头粉刺少见),并且皮疹周围皮肤泛红。可在脸上的任何地方出现,最常见于脸颊,严重也可见于背部、前胸或颈部。婴幼儿常常会在激动或哭泣时变得更加明显。粗糙的衣物、奶渍、口水、油 /膏剂等会刺激痤疮加重。
婴儿痤疮通原因也不清楚,可能的原因跟新生儿痤疮差不多,此时雄激素也来源于自身产生并刺激,受母体影响开始减小,所以婴儿痤疮比新生儿痤疮少见,且更多见于男婴。
病因可能包括皮脂分泌增多、炎症或细菌、真菌对皮脂腺的复杂相互作用,刺激了固有免疫和细胞免疫反应。另外还受以下因素等的影响:
雄激素水平:雄激素通过刺激皮脂腺的生长 和分泌功能从而促进痤疮的发生;
外部因素:肥皂、洁面剂、婴儿油、毛衣等 和机械、物理、化学刺激;
治疗方面:1.选择每日清洁,考虑到现在气候干燥,洗脸洗澡后注意保湿,推荐使用轻薄一些的霜剂。2.局部涂抹1%氢化可的松乳膏(每日1次),如果这个药不好买建议改用地奈德或艾洛松软膏,1-2次每日,5天后如果消退不明显加用2%酮康唑乳膏(每日2次,口周除外),继发感染出现黄色的脓点的时候使用红霉素软膏,这可能有助于皮损的清除。
2020年02月26日
第2次提问
目前头皮上多一些 后背上半部分 脸颊上很少 仔细看会有小白尖 是痱子么
2020年02月26日
刘蕾医生
热疹又称痱子,热疹通常的表现为皮肤表面亮晶晶的小水泡;有些痱子发作的时候还能看到白色小泡泡的变化。其实不管是成年人还是小孩子,在出汗较多、排汗不畅的情况下,都有可能会长痱子,但因为小宝宝的皮肤内汗管发育还不完全,生痱子的机率明显高于成人,因此家长们需要对宝宝的皮肤额外关注。
根据痱子的形态变化,可以分为白痱、红痱和深痱,其中红痱还包括脓痱。
白痱,看上去就是一片密集的亮晶晶的小水泡出现在健康皮肤上。白痱通常成片出现,一般不红不痒,且能很快消退。
红痱相对更常见一些,皮疹的顶端可以看到小水泡,突出的、不突出的都有,周围发红,一般多长在上半身和脖颈处。多数红痱都伴有瘙痒、皮肤发烫或轻微刺痛的感觉。
如果红痱中央的小水疱变为白色的小泡泡,那成了脓痱。这些小泡泡一般多长在宝宝脸上、头上、四肢或私处等部位,也会带来瘙痒不适。通常这些小泡泡是没有致病细菌的,不必用抗生素治疗。
深痱是一些表面看上去通常与毛孔类似、并与皮肤颜色相仿的疹子,大多不会引起明显不适,单凭肉眼很难与其他皮疹区别。
局部痱子的治疗是不需要用药的,尽量让宝宝待在凉爽的地方,减少出汗,做好局部护理即可。一般一周左右痱子可以自行消退。但如果宝宝实在是瘙痒难耐,可以酌情使用相关的药物。如外用炉甘石洗剂止痒。预防主要是尽量降温,减少出汗和汗腺导管堵塞。包括在凉爽的环境里、穿透气的衣服、洗凉水澡等。
痱子通常是一粒一粒的,长在容易出汗的地方,如脖子、腋下、腹股沟、后背。目前考虑痱子可能性不大,孩子目前症状不重,家长不用担心,温水擦洗,保持皮肤清洁,继续观察看看就可以了,皮疹不多可以自行恢复的,症状不缓解可以外用地奈德乳膏治疗。
第3次提问
好的 为什么脑袋上还有呢 推荐下用什么护肤品呢 目前用的aveeno艾维诺
2020年02月26日
刘蕾医生
痤疮也可以累及头皮,注意加强皮肤清洁就可以了,孩子本身新陈代谢旺盛,不要给孩子穿盖太多,护肤霜您应用的艾维诺,丝塔芙都是可以的。
感谢信任,祝孩子健康成长。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。