您好,回复收到,病情了解。
根据您的病情描述以及目前的季节特点,个人觉得您鼻出血的原因可能和 轻微鼻炎 以及 鼻粘膜干燥有关。
很多研究发现鼻出血与季节变化有关,主要发生在冬季。影响鼻出血的季节性因素包括:发生上呼吸道感染(感冒等)、鼻炎以及与温度(从被窝出来)和湿度波动相关的鼻黏膜变化。
90%的鼻出血位于鼻腔前端,称之为利特尔氏区的区域,该区域的毛细血管非常丰富,主要有三条动脉的血管吻合。
鼻前部出血通常由黏膜损伤或刺激所致。
1.挖鼻是一个常见原因。出血通常刚好位于皮肤黏膜交界处附近,该区域黏膜下组织菲薄,破损的血管可回缩至该处组织中。
2.周围空气湿度较低时可引起黏膜干燥和刺激。
3.鼻炎时伴发的黏膜充血,可以使局部损伤引起的出血特别严重。
冬季的气候相对比较干燥和寒冷,这是引起多数成年人在冬季发生少量鼻出血的主要原因,在鼻粘膜受到干冷空气的刺激时,会处于比较干燥和脆性增高的状态,一旦出现外伤因素比如打喷嚏,抠鼻子等,毛细血管就会出现破损,引起出血,少量的出血会逐渐凝结,形成干痂,而形成干痂的粘膜,如果尚未完全愈合,被扣除或强行挖出后,新鲜的创面会再次形成,如此形成反复出血的状态。
建议您可以考虑采取一些预防措施来避免出血加重,促进尽快愈合,比如:
1.避免被动吸烟(二手烟)
2.避免抠鼻子的动作,包括晨起的时候;
3.冬季外出时,戴好口罩,防止鼻粘膜接触干冷的空气,导致干燥脆性增加,增加出血的风险;
4.多喝水,足够的水分有助于使鼻粘膜保持湿润状态,减轻炎症以及干燥导致的出血倾向。
除此以外,可以考虑使用一些药物来控制出血的症状,并且缓解干痂形成,改善鼻黏膜炎症。比如:
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,持续使用一周,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。
2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,持续使用两周,有助于将鼻腔内分泌物清洗干净,保持鼻黏膜湿润,软化干痂,恢复鼻功能。
药物治疗后,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您在疫情结束后,及时到医院就诊,进行详细检查,如:
1.鼻内镜检查,有助于清晰的寻找出血的部位,并且评估是否可以通过保守治疗或选择手术来进行,尽快的止血。
2.血液检查,如血常规,评估是否存在
贫血,血小板减少等等血液系统的问题,导致出血的可能;凝血功能检查,观察全身的凝血系统是否有问题,进一步明确病因,为后续的治疗提供更多的依据。
如果观察期间,如果出血量较大,并且有大量的血倒流到咽喉部,需要及时到医院就诊,请耳鼻喉科医生帮助止血。