2020年02月26日
第1次提问
手脚冰冷,夜尿频多,畏寒怕冷,精神不振
柏琳医生
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,我会尽快为您详细解答,请您不要着急,谢谢。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2020年02月26日
柏琳医生
您好,十分抱歉久等了,以下为详细回答。

1请问您既往有什么病史?如高血压,糖尿病,心脏病?是否有肾脏病史?排尿有什么不适,如尿急,尿痛,尿不净?夜尿几次?腰酸、乏力?睡眠如何?是否久坐?平时是否缺乏锻炼?

2看您的症状,可能是有中医所说的“肾虚”之症。中医不是我的专业,我谈一下个人的建议和看法,供您参考。

3西医和中医上所认为的肾的概念不同。西医上的肾,指实质脏器,如果有问题,会出现尿化验、肾功,或者肾脏形态结构上的异常。

中医上所说的肾比较广义。中医上讲肾主藏精,主水,主纳气,在体为骨,主骨生髓,其华在发,在窍为耳及二阴。肾虚是肾脏精气阴阳不足,肾虚是中医的说法,西医是不存在该疾病名词的。肾虚的原因多考虑为学习工作生活压力过大、精神压力过大,作息不规律,熬夜,饮食睡眠不健康,先天肾气不足,久病伤肾等。分为很多种,如肾阳虚,肾阴虚,肾气虚。出汗,怕冷,注意力不集中,多梦等可能是其中的表现。中医上讲究的是望闻问切,辩证施治。西医上讲究的视触叩听,除了症状外,还要查体及检查化验,然后根据情况医生综合判断。

4 西医体系和中医体系是两个完全不同的理念体系,西医讲究循证医学,就像破案一样,需要讲究证据,诊断一个病,需要做相关的化验检查,根据结果考虑什么病能出现这样的结果,还需要做什么检查排除其他的疾病。方法上讲究视触叩听,比较客观。

中医则是要辩证施治,将人体视为一个整体,分为阴阳经络脏腑,带有玄学的色彩,方法学上讲究望闻问切,主观性很强,这也是中医良莠不齐的原因。
祖国传统医学和西医各有特色和优缺点,还是要取其精华,优势互补,治疗疾病,不管黑猫白猫,能抓到耗子的都是好猫。

5对于您来讲,我觉得可以化验一下尿,采血查肾功,做双肾输尿管膀胱前列腺超声。看看是否有问题。如果没有肾脏实质的问题,可以到正规医院的中医科就诊,辨证施治,进行调理,还是不要乱用药,以免造成肾脏损害。我也不会中医号脉,这个不是我的专业。

6一般认为黑色的食物比较补肾,如木耳,黑豆,黑芝麻,桑葚,还有山药,枸杞之类的,可以予以食补。我觉得这个食疗很符合中医的养生之道,具体的可以咨询营养科医师。

平时应注意保持良好的饮食生活习惯,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物,少油脂饮食,优质蛋白饮食,如瘦肉,鱼肉,鸡蛋清,牛奶等。饮食均衡,摄入足够的新鲜蔬菜水果,适当锻炼身体,避免肾脏损伤因素。这些我想才是最基本的事情,药物只能算是辅助。

7肾脏是老化器官,随着年龄的增长肾脏功能逐渐下降,尤其是40岁之后。到了80岁,肾脏功能只剩下正常时的50%。预防肾脏疾病,需要平时做到保持良好的饮食生活习惯,饮食均衡,锻炼身体,避免高血压,高血糖,高血脂,高血尿酸,避免肥胖,避免加重肾功恶化的危险因素,如吸烟喝酒,过劳,感染,受凉,乱用药物等,不要熬夜,定期复查。

希望我的回答能对您有所帮助,祝您身体健康,一切顺利。
2020年02月26日
第2次提问
是不是有药方,平时该注意什么

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柏琳医生
您好,您的问题已收到,我回复一下,请稍等片刻,谢谢。
2020年02月26日
柏琳医生
您好,以下为详细回答。

1您没有什么基础疾病,从中医角度来看,您的症状类似于肾虚,可能和手淫有关。过度频繁的手淫对身体是不好的。

关于手淫的问题,不属于肾内科问题,在西医来讲,“肾”和“性”是两码事。这个属于泌尿外科或者男性科,您可以咨询专业医生,我说一下我自己的看法,仅供参考。

如果是过度手淫自慰可造成一些泌尿生殖系疾病、性神经衰弱等,主要表现为: (1)中枢神经系统和全身症状如意志消沉,记忆力减退,注意力不集中,理解力下降,失眠,多梦,头昏,心悸等。 (2)泌尿生殖系疾病慢性前列腺炎引起尿频、尿末滴白、下腹及会阴部不适、腰酸无力、性欲减退、阳痿、早泄、不射精等。长期频繁手淫可能造成精神负担,由于射精频繁,可造成精液质量下降,性欲减退,有的因射精刺激阈升高,以致在正常性生活时不能射精。因此,过度手淫对身体是不好的,对性功能可能有影响。如果局部粘膜有破损,可能引起尿路感染,而且会引起前列腺疾病。要记住,任何事情都要有度,过犹不及。

2从您排尿不适的症状来看,还需要排除前列腺的疾病,如前列腺炎,这个需要就诊于泌尿外科。夜尿正常0~2次,您的夜尿次数不是很多。平时需要戒酒,避免辛辣刺激性的食物,避免久坐引起局部血液循环不畅。需要避免过多手淫,避免肾脏损伤因素,见上条回复中第7条。还是建议您去医院检查一下,包括尿化验,肾功,泌尿系统超声。

3这个不算是肾脏实质性疾病,可以治疗。药物方面来讲,建议就诊于中医,效果可能会好一些。根据具体的望闻问切情况,辨证施治,我这里没有什么药方,不管是中药还是西药,都要对症治疗,不能乱吃,中医更是如此。不要相信小广告之类的宣传。您的情况,西药可能没有什么好的办法。可以去医院检查,中医调理。

希望能对您有所帮助,祝您身体健康,一切顺利。