问题详情

家长您好！

为了较准确的为宝宝分析病情，需要您提供更详细的病史。宝宝发热几天了，分别在什么时候？最高多少度，热退后精神如何？腹泻几天了？每天几次？拉的大便呈什么样子？若有图可上传，有无粘液血便？尿量如何？

静候

用药情况

家长您好，您的咨询已收到，感谢您的信任！

1.结合宝宝病史，病初有发热的上呼吸道感染症状，并出现腹泻，宝宝有大便性状及次数改变（大便有次数增加，便中水份增加，有稀水样便），且目前为冬春季，病毒性肠炎可能性大。

2.宝宝有腹泻时，一定注意饭前便后要洗手，同时注意玩具、奶具的消毒；每次便后给宝宝清洗屁股并保持干燥，尽量避免红屁屁。

3.病毒性肠炎通常具有自限性，病程3-8天，目前宝宝腹泻症状已明显好转，但可能还不稳定。所以不用太担心。

4、治疗原则：预防脱水和电解质紊乱，注意护理。

蒙脱石：能吸附病原菌和毒素，维持肠道细胞的吸收和分泌功能，增强肠道屏障功能，减少病原菌侵袭。需要注意奶前空腹半小时服用，且不与任何药物一起同服。

补液：口服补液盐不仅可以补充水分，还可以补充适宜的电解质，可以避免脱水及电解质紊乱，建议一有机会就给宝宝喝，尤其是在拉肚子以后，拉一次以后至少要喝10ml/kg（可分多次吃，一次可能几十毫升）。主要是使腹泻期间宝宝的尿量保持在正常水平。

5.目前需要观察宝宝有无尿少/无尿、哭时无眼泪等脱水表现，观察有无发热、反复呕吐、精神差、脸色差、血便、腹胀等情况。如果有请及时就医。

6.通常发热持续2-3天，37.5-38.5度属于低热，如果宝宝没有特殊不适，不推荐物理降温。38.5度以上属于高热，可口服退热药。

以上是我的建议，希望对您有所帮助。如有不清楚请追问。祝宝宝早日康复!

综上，宝宝目前有反复发热，但一般精神状态好，腹泻也在好转，所有您不用太担心。

用药上主要是退热和保护胃肠粘膜，高热时退热，大便成形前口服蒙脱石，若稀大便多，可口服补液盐。

祝好！

暂时不用抗生素。继续观察体温变化，若出现更频繁的发热，烧到退不下来，可再次就诊决定是否加抗生素。

退热药只是在高热时用，大于38.5℃。两次用药间隔大于4小时，一天不超过4次即可。宝宝的这种情况一般体温会波动3-5天，多数2-3天，若超过这个时间还在发烧，退热药还是要吃，但不是单纯吃退热药，而是要去寻找还在发热的原因。儿童常用退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬，用量按说明书。